内容资料来源：

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通常所说的三高分别为高血压、高血脂、高血糖。这三种疾病均是常见的慢性代谢性疾病，发病机制与年龄、环境及生活、饮食方式改变均有一定的关联。当患者患有高血脂、高血糖和高血压其中任意一种时，后期都易形成“三高”，可通过调整不良生活饮食习惯和药物治疗控制病情。

65岁的宋大爷是一名养生达人，自从上了年纪之后，便会担心自己的身体出现各种各样的状况。原本就有高血压的他，尤为担心自己会患上三高，因此在平时生活当中总会了解一些相关的医学知识。

2019年9月5日，这天宋大爷在刷短视频时，突然看到一则关于高血脂引发心脑血管疾病，导致心脏骤停患者的病例。这顿时敲响了他内心的警钟，他想到自己本来就有高血压，不会也患上高血脂吧！

随后他便去查看了高血脂这类疾病的相关知识，发现高血脂是指血浆中脂类物质高于正常，常见的有胆固醇、甘油三酯、磷脂等，大多是由于脂肪代谢或是转运异常引起的。而这类疾病常用的治疗药物是则是他汀类。这是一种还原酶抑制剂，可以明显降低患者的胆固醇，对于甘油三酯也有一定的降低作用，临床主要用于高脂血症、冠心病的治疗，是比较全面的调脂药。

随后宋大爷便开启了他他汀类药物预防高血脂之路。他坚信，只要比病魔快一步，就能够长命百岁。之后的每天除了服用降压药以外还会吃一粒他汀用来预防高血脂。

大约一个月之后，宋大爷发现自己开始出现恶心、厌食、腹胀等症状，他认为是人上的年纪消化不良很正常，加上自己本来身体就有一些基础疾病，就没将此事放在心上。只是叮嘱家人在做饭的时候少放油盐，多做一点蔬菜类的食品，希望从饮食方面能够得到改善。

可之后的一周，宋大爷的情况不仅没有好转，还出现了呕吐、腹泻的情况，家人随即带他来到医院，检查发现宋大爷的胃黏膜有充血的现象，医生说：您这是得了胃炎，是不是平时饮食方面不规律或者时常喝酒啊？宋大爷连忙摆手，说自己本身就有高血压，平时滴酒不沾，饮食也都偏清淡。这就奇了怪了，怎么好端端的胃炎了呢？

医生随后开了些奥美拉唑给宋大爷，这是一种可以抑制胃粘膜分泌胃酸的药物，可以减轻疾病状态下胃酸对上消化道黏膜的损伤，改善上腹疼痛、反酸等症状。并叮嘱一定要按时服药，饮食方面还是得继续保持清淡饮食，少吃刺激性食物，这样才能把胃养好。

回去后，大爷在药物的作用下，腹痛、呕吐的情况有所好转。养生达人的他想着是药三分毒，本来就已经在吃他汀和降压药了，还吃治疗胃炎的药，那岂不成药罐子了。因此，在他觉得自己胃炎好了之后，便把药停了，想靠饮食养胃。

2019年11月30日，大爷在辅导孙子写作业时，只觉上腹部剧烈疼痛，据他猜测莫不是胃炎又犯了。便翻出先前的消炎药服下。可直到晚饭时间，宋大爷的情况不仅没有好转，又出现了呕吐的症状，其呕吐物里似乎还带有血丝。这下真被吓到了，赶紧让儿子把他送到了医院。

胃镜检查发现宋大爷胃内接近幽门出有一个大约1cm的凸起，将黏膜向上顶起，周围还能见到冒血的血管。医生立即给与止血治疗，一番操作下来。宋大爷总算是化险为夷了。醒来之后他抓着医生激动地问：好好儿地，我为什么莫名其妙溃疡了？

医生说：你上次胃炎有好好吃药吗？平时有没有乱吃东西？宋大爷听见医生这样问瞬间哽住，他将自己停用消炎药和长期服用他汀的事说了出来。医生听后终于找到了导致宋大爷胃溃疡的根本原因。

他严肃的跟宋大爷说：由于您上次的胃炎没有得到有效治疗，导致胃粘膜一直处于一种脆弱的状态，再加上您长期服用他汀，反复刺激胃粘膜，这才有了胃溃疡一说，还好及时就医，如果继续往下拖，还可能恶变成胃癌。

宋大爷听到医生这样说吓坏了，没想到自己吃了那么久的他汀居然差点害了自己。医生告诉他：他汀药物虽说是金牌降血脂药物，但它不是保健品。对于有三高隐患的老年人来说，在服用的时候更要注意4点用药安全，并不是任何情况都能吃。

一、了解他汀类药物的作用

1.降血脂：他汀通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的生物合成，起到降低血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的作用。

2.延缓斑块进展：他汀还具有抗氧化、抗炎、提高血管内皮细胞功能的作用，从而起到延缓动脉粥样硬化斑块进展、稳定斑块的作用。

3.预防心脑血管疾病的发生：多项研究表明他汀能够有效预防心脑血管疾病的发生，包括心肌梗死、心绞痛、脑卒中等。

如果患者需要使用他汀类药物，建议在用药前咨询医生，了解具体情况之后再遵医嘱用药，不要盲目的乱用药物。特别是对于一些有其他疾病基础的患者来说，更应该提前咨询自身自己是否能够服用。用药期间出现异常，也应立即停药并及时就医。

二、了解他汀类药物的副作用

1.对胃肠道的影响。这种药物对胃肠道有一定的刺激作用，部分患者出现胃肠道的不适感，可以出现恶心、呕吐、腹胀的感觉。

2.对肝功能的影响。有的患者服用他汀类药物之后可以出现转氨酶的增高，轻度增高可以观察，如果是严重升高，可能需要减量或者停药。

3.对横纹肌的影响，这是一个最严重的副反应，少数患者服用这个药物之后导致横纹肌溶解，患者出现严重的肌痛、肌红蛋白尿，甚至导致肾功能衰竭。

在服用任何一种药物之前，都应该先了解他的副作用，每个人的病情、体质、耐药性都不一样，如果在服用过程中出现不适，应立即就医。如果同时还在服用其他药物，也应提前向医生说明，以防出现配伍禁忌。

三、什么人能吃，什么人慎吃？

血脂水平升高的人群，尤其是胆固醇升高的高脂血症患者，要首选他汀类药物进行调脂治疗。其次有动脉粥样硬化的患者，或者出现动脉斑块或闭塞，可口服他汀类的药物，因为他汀类药物具有稳定斑块、预防斑块进一步发展的作用。

他汀类药物可以用于治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。但如果严重肝肾功能不全的患者服用此药，可能会加重肝脏和肾脏的负担，使肝肾功能进一步恶化，不利于身体健康。

患多种疾病的患者，特别是同时服用多种药物的人、合并肝肾功能损害的人，对他汀类药物治疗的耐受性要差一些。他汀类药物可能与其他药物之间互相影响、甚至会明显升高血液中的药物浓度。因此，患多种疾病的患者需同时吃多种药物的人要注意监测他汀类药物的副作用。