祛湿是近两年养生领域中一个比较时髦的话题。

很多人过来买药时会主动伸出舌头问体内是否有湿，更有许多人过来咨询购买诸如红豆薏米茶、六白养生汤之类的祛湿产品。

虽然坊间流传着很多能有效祛湿的偏方秘方，好似祛湿是一件很简单的事情，但其实祛湿对于真正的中医而言并不是容易的事情。

刘渡舟先生就曾经说过，一个医生要是会祛湿，就是一位好医生了。

刘渡舟

中医六邪为风寒暑湿燥火，湿是六邪中唯一的有形之邪，而且很少单独存在，而是多与除燥邪外的四邪相结合，比如风湿、湿热、寒湿、暑湿。

“湿为阴邪，非温不化”，这是中医治湿的总原则，但因为湿邪总与其他邪气勾连并存，所以只用温药其实并不能解决问题。而且，湿气比较严重的人群往往会有上热下寒或里寒外热的复杂表现，祛湿不得法，反而会使这种复杂表现更为严重。

再加之人体体质千差万别，所以湿邪的表现非常复杂多样，要想用一种方法去解决所有的祛湿问题无异于天方夜谭。

所以，要想更好的祛湿，应该找专业的医药人士进行咨询，制定符合自己情况的个性化方案。

现在体湿人群确实有越来越多的趋势，这除了受气候环境的影响外，也与人们越来越不健康的饮食习惯和生活习惯有关，比如缺乏锻炼，作息无规律，肆食生冷辛辣油腻等。

所以祛湿的基础是健康的生活饮食习惯，在此基础上再以药物进行调理方能见效。

中医关于祛“湿”的论述非常多，我认为清代医学界邹澍所著《本经疏证》的论述简明易了，且论述全面，很有启发性。

一、古人治病，每于实病中求虚，虚病中求实。

实病中求虚，如《伤寒论》所载是也。病机错杂，邪气方盛之时，才见一种虚象，便即人参、白术、阿胶、地黄放胆用之。

虚病中求实，如《金匮要略》所载是也。五劳虚极羸瘦，乃主以大黄䗪虫丸，且美其称曰缓中补虚。

经常见中医医生对患者说，你的病是因为阴阳不合，气血不调。

这种回答看似高深，其实跟没说一样，因为阴阳和合，气血调畅，则百病不生，一旦患病，当然是阴阳不和、气血不调了。

中医治病即是调和阴阳，但阴阳不是割裂对立的，而是阴中有阳，阳中有阴，互根互生。

对于湿的治疗也是如此，并不是只分清湿热和寒湿即可，因为寒湿之中也有热，湿热之中也有寒。

二、湿当分寒热：

属于寒者，是阳郁阴中而不升。

属于热者，是阴困阳中而不降。

阳郁于阴，是气之虚。阴困于阳，是气之实。

气虚即阳虚，气实即阳盛，是虚实皆属气，而气之虚实皆化湿也。

夫湿者，地气也，

阳郁于阴，是地气因天气之郁而不化；

阴困于阳，是地气受天气之并而不化，皆能为湿。

为湿者皆阴，阴所以化湿者，皆本于阳不能化，故一虚一实，投治迥殊。

虚者，补正以益气，白术、茯苓是也；

实者，除邪以益气，连、柏、栀、黄是也。

从以上论述中，可以得到以下启示：

1、寒湿亦有热，湿热亦有寒，不能见寒治寒，见热治热。

2、论中提及虚实皆属气，而气皆本于水谷，所以祛湿的关键在于脾胃。