我的同事连续发烧四天了，考虑是在呼吸道病毒感染的基础上合并了细菌感染。她已经口服了三天药物，效果不明显，咳嗽、吐黄痰，夜间发烧，今天想打吊瓶。

我建议静脉滴注莫西沙星，就是下图中这瓶药物。

同事静脉滴注的就是这瓶莫西沙星！

同事静脉滴注莫西沙星不到5分钟，就出现了舌头发麻、眼周和嘴唇、牙龈红肿，心慌，赶紧呼叫值班护师。护师迅速换下莫西沙星，代之以生理盐水静脉滴注，同时静脉推注地塞米松。所幸抢救及时得当，同事的过敏症状很快缓解，好险，好险！

2023年12月底，我的妻子感染新冠后持续咳嗽，吐黄稠痰，服用中药后效果不好。我建议 口服莫西沙星片，服药十分钟后，妻子心慌、胸闷，有濒死感，我和儿子赶紧送她到附近好友的诊所救治，经过注射肾上腺素、静滴地塞米松、吸氧等综合治疗，逐渐恢复。

我就此事咨询了我们药剂科的同事，他们没有收到莫西沙星那么严重的不良反应报告。

其实我在临床中经常使用莫西沙星注射液和莫西沙星片剂，总体感觉还是比较安全的，但是这两例莫西沙星引起的严重不良反应，已经令我胆战心惊了，估计以后我会尽量、尽量避免处方莫西沙星给患者了，尽量、尽量不再使用这种药物了！

莫西沙星是具有广谱活性和杀菌作用的氟喹诺酮类抗菌药物，其对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌、支原体、衣原体和军团菌等具有广谱抗菌活性。莫西沙星对β-内酰胺类抗生素和大环内酯类耐药的细菌也有效。

其实，是药三分毒，任何药物都可能存在不良反应发生的风险，只是经过这两例莫西沙星所致的严重不良反应后，我害怕了，以后尽量少用这种药物。

以下是莫西沙星禁忌症，写出来，供大家参考。

1、已知对莫西沙星、其他喹诺酮类药物或者任何辅料过敏者禁用。

2、妊娠期和哺乳期妇女禁用。

3、转氨酶大于5倍正常值上限的患者应禁止使用莫西沙星。

4、18岁以下患者禁用。

5、有喹诺酮类药物治疗相关肌腱疾病/病症病史的患者禁用。

6、在临床前研究及人体研究的相关数据显示，使用莫西沙星后曾经观察到心脏电生理改变，表现为QT间期延长。

基于安全性考虑，下列患者禁用莫西沙星。

（1）先天性或者证明有获得性QT间期延长的患者；

（2）电解质紊乱，尤其是未纠正的低钾血症患者；

（3）有临床意义的心动过缓患者；

（4）有临床意义的心力衰竭并伴有左心室射血分数降低的患者；

（5）既往发生过有症状的心律失常的患者；

7、莫西沙星不应与其他可能延长QT间期的药物同时使用。