资料内容来源：

[1]冯霞. 高血脂的药物治疗与饮食调理[N]. 医药养生保健报, 2024-01-11 (012).

[2]董超. 大部分人可安全用他汀[N]. 保健时报, 2022-06-16 (012).

[3]李颖. “他汀”用药需“量体裁衣”[N]. 科技日报, 2016-11-15 (006).

高血脂，也称为高脂血症，是一种慢性非传染性疾病，主要表现为血液中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。它是心脑血管疾病的主要危险因素之一，与动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的发生发展密切相关。中国现有心血管疾病患者约2.9亿，心血管疾病是导致死亡的最主要因素，平均每5例死亡中就有2例与之相关。

2016年，47岁的魏明是一名炸串店的老板，生意非常红火，在忙碌了一天之后，魏明有个习惯，那就是将当天剩余的食材炸好带回家，再搭配上一杯冰镇啤酒，作为自己的晚餐。然而，这样的饮食习惯对他的健康并不友好，炸串和啤酒往往含有较高的油脂和热量，长期食用容易导致肥胖和高血脂等健康问题。

2016年4月27日，随着午餐高峰的结束，魏明像往常一样，开始收拾剩下的食材，准备带回家作为晚餐。然而，就在他准备关店的时候，魏明突然感到一阵胸闷，仿佛有一块沉重的石头压在胸口，让他喘不过气来。他停下手中的动作，试图深呼吸以缓解这种不适，但情况似乎并没有好转。他的额头开始冒出冷汗，脸色也变得苍白。店里的员工注意到了他的异常，急忙上前询问。

“魏老板，您怎么了？脸色不太好看啊。”员工关切地问道。魏明勉强挤出一丝笑容，摆了摆手，表示自己没事，但心中的不安却越来越强烈。他开始感到一阵阵的心悸，心跳似乎失去了规律，时而快速，时而缓慢。他知道，这可能不是简单的疲劳，而是身体在向他发出警告。

他想起了最近几个月来，自己经常感到疲倦，即使睡眠充足，第二天仍然感到乏力。有时候，他甚至在爬楼梯或者做一些轻微的体力活动后，会感到呼吸急促，需要停下来休息。这些症状，他一直以为是因为年纪大了，体力不如从前，现在看来，可能并非如此简单。

员工见状，立刻拨打了急救电话。在等待救护车到来的过程中，魏明感到自己的症状有所缓解，但是心里却依旧充满了焦虑。来到医院，血脂四项检查结果显示总胆固醇（TC）：6.5 mmol/L，甘油三酯（TG）：2.3 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.9 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：4.8 mmol/L，诊断为高脂血症。

心电图（ECG）显示ST段轻度压低，T波倒置，提示心肌缺血；超声心动图（ECHO）显示左室壁轻度增厚，左室舒张功能减退，未见明显瓣膜病变；冠状动脉造影（CAG）发现左前降支（LAD）中段狭窄约70%，右冠状动脉（RCA）近段狭窄约50%，诊断为冠心病。

而魏明的冠心病正是由高脂血症引起的，他的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平远高于正常值，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平却低于正常值，这种血脂异常的模式是动脉粥样硬化的典型表现。动脉粥样硬化是一种慢性疾病，其特点是脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁内形成斑块，这些斑块逐渐积累，导致血管狭窄，血流受阻，最终引发冠心病。

医生根据他的综合情况，医生为他开具了阿司匹林和阿托伐他汀，这两者是治疗高血脂及其相关心血管疾病的常用药物。阿司匹林是一种抗血小板药物，能够减少血栓形成，常用于预防心脏病和中风。瑞舒伐他汀属于他汀类药物，通过降低胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），来减少心血管疾病的风险。这两种药物常联合使用，以更有效地管理高血脂和预防心血管事件。

三个月后，魏明按照医生的建议，回到了医院进行复查，在这三个月里，他严格遵守医嘱，并且积极调整了生活方式。他减少了高脂食物的摄入，增加了蔬菜和水果的比例，并且戒掉了啤酒，改为适量饮用绿茶。此外，他还开始了每天的快走锻炼，以提高自己的心肺功能和促进新陈代谢。

复查结果显示总胆固醇（TC）从6.5 mmol/L降低到了5.0 mmol/L，甘油三酯（TG）从2.3 mmol/L降低到了1.5 mmol/L。魏明发现自己的胸闷和心悸症状明显减少，体力有所恢复，不再感到那么容易疲劳。医生对魏明的改善表示满意，并鼓励他继续坚持健康的生活方式。

2017年10月2日，这天魏明没有如往常一般早起，他躺在床上感觉眼睛沉重得几乎睁不开，身体异常疲惫。魏明勉强坐起身，却感到一阵剧烈的恶心涌上心头，他冲向洗手间，呕吐出黄色的胆汁。他的妻子惊慌失措，急忙扶住他，却发现他的皮肤呈现出一种不寻常的黄疸色泽，眼睛的白睛也泛着黄。

魏明自己也感觉到了身体的不对劲，他的腹部胀痛，尤其是右上腹，那种疼痛仿佛有什么东西在内部撕裂。一旁的妻子被吓了一跳，领着魏明心情忐忑的来到医院挂号检查。检查结果显示，生化检查显示谷丙转氨酶（ALT）：292 U/L，谷草转氨酶（AST）：115 U/L，总胆红素（TBIL）：411.4 μmol/L；凝血功能显示凝血酶原时间（PT）：26.3 秒；腹部超声显示肝脏回声增粗，肝内血管走行不清，门静脉内径增宽，提示肝衰竭。

妻子很意外，魏明除了冠心病外，并没有肝脏疾病，而且每天按时吃药，如今的血脂控制的非常好，怎么可能会无缘无故患这么严重的肝衰竭呢？医生也入了沉思，他结合魏明的呕吐、乏力、食欲不振等症状，再根据家属提供的信息，很快就有了一个大胆的猜测。

医生仔细的询问了魏明的平日里的用药习惯，没想到竟然真的找到了真相。医生不由摇了摇头叹息道：“我目前在临床上见过冠心病患者同时服用他汀和阿司匹林最久的人是服用三十多年，但实际上，有很多患者仅仅服用了两三年就出现了问题。我统计过他们的共同特点，发现根本原因就在于这些患者很注重自己身体出现的3种变化，你若也能早些注意，才能让长期吃药变成一件安全放心的事情！”

对于同时服用阿司匹林和阿托伐他汀的患者来说，这两种药物虽然在治疗心血管疾病和降低胆固醇方面发挥着重要作用，但它们也可能带来一些潜在的副作用，需要患者密切关注自己的身体状况。如果出现某些特定的变化，患者应立即寻求医疗帮助。

首先，阿司匹林作为一种抗血小板药物，长期服用可能会对胃肠道产生刺激，导致出血风险增加。患者如果发现自己有黑便、牙龈出血或呕血等症状，这可能是胃肠道出血的迹象，这是一个紧急情况，需要立即就医。胃肠道出血不仅会导致贫血，还可能引发更严重的健康问题，如消化性溃疡和出血，这些情况若不及时治疗，可能会危及生命。

其次，阿托伐他汀作为他汀类药物，其主要作用是降低胆固醇，但也可能对肝脏功能产生影响。如果患者出现黄疸、乏力、食欲不振或腹部不适等症状，这可能是肝脏受损的迹象。肝脏是人体重要的解毒器官，肝功能异常可能导致严重的健康问题。因此，患者应立即就医检查肝功能，尤其是当转氨酶升高超过正常值3倍时，这可能表明药物性肝病的风险增加，需要医生及时调整治疗方案。

最后，阿托伐他汀还可能引起肌肉相关的副作用，尤其是肌酸激酶（CK）的升高。肌酸激酶是一种存在于肌肉中的酶，当肌肉受损时，其水平会显著升高。如果患者感到肌肉疼痛、无力或压痛，这可能是肌酸激酶升高的迹象。当肌酸激酶数值升高至正常值3倍以上时，患者可能会出现肌肉酸痛等症状；若数值升高至正常值10倍以上，则可能导致横纹肌溶解症，这是一种严重的状况，可能会引发急性肾功能衰竭。因此，一旦出现这些症状，患者应立即就医，以避免潜在的严重后果。

综上所述，患者在服用阿司匹林和阿托伐他汀期间，应密切监测自己的身体状况，一旦出现上述症状，应立即就医，以便医生能够及时评估病情并采取相应的治疗措施。

（注：《吃阿司匹林和瑞舒伐他汀，出现3种情况需暂时停药，可提前了解》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）