大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

强直为什么容易被忽视？首先，早期症状不明显，只是偶尔关节酸痛、腰部发紧，活动后能缓解，常被当成普通劳损。其次，疾病进展缓慢，很多人抱有侥幸心理，觉得症状会自行消失。再者，许多患者对强直了解不足，即便身体出现异常，也意识不到是这种疾病。

我有一位患者，57岁袁先生，他饱受强直性脊柱炎折磨长达 15 年。初期双膝疼痛难忍，七八年后病症蔓延至腰部。这些年，他四处寻医问药，尝试多种方法，始终未见好转。经人介绍，江先生找到我。

为了更精准辨证，我给袁先生做了中医四诊。

见到袁先生时，他行走缓慢，腰略前倾，面色萎黄，精神略显疲惫。闻诊无特殊气味，呼吸稍显短促。问诊得知，他 十几年前腰椎就曾突出过，当时走路就有酸感。如今情况更差，无法提拿重物，腰部持续疼痛，久坐后难以直起腰身，也不能长时间走路，稍微走得远些，双腿就会发麻。疼痛在劳累后加重，保暖休息后稍有缓解，夜间睡眠也常被疼醒。切诊时，其脉象沉细，腰部肌肉僵硬，腰椎旁按压有明显痛感，双腿后侧及外侧浅触感减退。

结合四诊，我辨证袁先生属肝肾亏虚、气滞血瘀之证。治以补益肝肾、行气活血、通络止痛为法，我除了用家传金仙散方子，还在里加入了熟地黄、当归、鸡血藤、木瓜四味药材。熟地黄滋补肾阴，填精益髓；当归补血活血；鸡血藤行血补血、通经活络；木瓜祛湿舒筋。协同合用通过热敷的方式可补益肝肾、活血通络之效，缓解袁先生腰疼、腿麻、不能负重等症状 。

四周后，袁先生前来复诊，自述现在身体状况明显改善。曾经他腰疼得厉害，久坐后还无法直起身，稍微走久一点，双腿就发麻。如今，腰部疼痛减轻，久坐后起身不再那么困难。即使走长路腿麻的情况也减少许多，现在没事就会去楼下散步，心情很是愉悦。