大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

你是不是也常感到疑问，同样一种药，别人有用，自己却一点感觉都没有？这是因为，腰痛可不只是一种简单的毛病，它分好几个不同的症型，要是用药不对症，不仅难以缓解疼痛，甚至可能让情况越来越糟，所以大家一定要了解清楚。

先讲讲寒湿腰痛，这类患者常常苦不堪言，腰部就好像被一层冰冷的湿布紧紧缠着，冷飕飕且沉重无比，稍微转动下身体，就跟要费九牛二虎之力似的。尤其是到了阴雨天、寒冷的秋冬季节，那腰痛便会变本加厉，哪怕一整天都躺在床上休息，也丝毫不见减轻。有的老年人，一到冬天，腰就疼得直不起来，穿再多的厚棉衣、盖再厚的棉被，腰部的寒意和痛感依旧驱之不散，这就是典型的寒湿腰痛。这种情况下，要用独活，它能祛风除湿、通痹止痛，独活在《神农本草经》中就有记载， “主风寒所击，金疮。止痛，贲豚，痫痓，女子疝瘕”。

如果你是腰部热辣滚烫，还伴有沉重感，仿佛腰间坠了块大石头。每到闷热潮湿的暑天，或者阴雨天，腰痛便会加剧，整个人都被这股难受劲折腾得没精打采。不过，稍微活动活动身体，疼痛反而能稍有缓解，而且小便短赤，颜色发黄，异味也大，这是湿热腰痛，《本草新编》提到防己 “能入肾以逐湿，腰以下至足湿热、足痛香港脚皆除”，所以可以用防己这味中药，来清下焦湿热，给腰部 “降降温”，减轻疼痛。

瘀血腰痛的患者，那感觉就像有无数根针在腰部深深刺入，痛点固定，用手轻轻一按，更是疼得倒吸凉气，到了夜里，疼痛仿佛被放大了数倍，让人辗转反侧，难以入眠，严重时连简单的弯腰、翻身动作都难以完成。《本草汇言》中提到乳香是 “活血祛风，舒筋止痛之药”，辛香走窜，能行血中气滞，化瘀止痛，可用于一切气滞血瘀之痛证。所以，如果你是瘀血腰痛型可以用乳香这味药，它对于化解腰部瘀血、缓解刺痛效果显著，能一步步将瘀血驱散。

再谈谈肾虚腰痛，这里面又细分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚的患者，腰部总是隐隐作痛，酸软无力之感如影随形，疼痛断断续续，经久不愈。同时，还伴有心烦意乱，晚上躺在床上，翻来覆去难以入睡，口干舌燥，总想喝水，手脚心也像着了火似的发烫。《本草纲目》中称熟地其 “填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发”，如果你是肾阴虚腰痛，可用熟地用于肾阴虚腰痛，它能滋养肾阴，缓解腰部隐痛。

肾阳虚的患者呢，腰部冷痛明显，总盼着能用热水袋之类的热东西捂着，稍微干点体力活，腰痛就加剧，可只要躺下来歇一会儿，症状就能缓解不少，平日里还特别畏寒怕冷，手脚冰凉，精神头也不足。这种情况可用肉桂，《本草纲目》中记载肉桂 “性大辛大热，气味俱厚，阳中之阳也”，入肾经，能大补命门相火，益阳治阴。所以肉桂可用于治疗肾阳虚引起的腰部冷痛等症状。

倘若您此刻正被腰痛反复折磨，痛苦不堪，千万要记住，切勿自行盲目用药，务必及时前往医院，找专业医生诊断症型。