大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

阳气是身体的 “小火炉”，温煦推动气血运行。一旦阳虚，“火炉” 不旺，腰部气血运行变慢，筋骨得不到充分滋养，就像缺乏养护的零件易损坏。再加上阳虚体质易招寒邪，寒邪入侵后，让腰部气血凝滞、肌肉收缩，进一步阻碍气血流通。腰椎间盘在这种气血不畅、营养不足又受外力影响时，就容易突出，引发疼痛、活动受限等问题。

我去年面诊了一位患者，45 岁的凤女士，她平素特别怕冷，即便天气暖和也比旁人多穿衣物。自诉每次活动之后，即便只是简单的家务劳作，躺下时都会觉得腰部又酸又累，这种情况持续已久，严重影响日常出行和休息。

为了更精准辨证，我给凤女士做了中医四诊。

初见凤女士，面色略显苍白，精神状态一般，肢体动作未见明显异常。闻诊无特殊气味，呼吸平稳。问诊得知，平素怕冷，每次开车时无不适，可下车休息后再开车，左屁股、左小腿就开始疼痛，活动之后躺下感觉腰部疲累。日常遇冷症状加重，保暖后稍有缓解，且夜间睡眠时疼痛也会发作，影响休息。切诊时，脉象沉细，左臀部及左小腿外侧按压有痛感，腰部肌肉僵硬，活动幅度受限。

根据中医四诊，我辨证凤女士属阳虚寒凝、经络阻滞之证。治宜温阳散寒、通络止痛。为此我将为凤女士采用中药外用热敷法。

方子：取制附子、干姜、独活、桑寄生、牛膝、细辛、花椒等等（具体用量根据患者情况而定）。

方中制附子与干姜药性温热，能驱散体内寒气，补充阳气；独活、桑寄生擅长祛风湿、通经络，改善经络阻滞的问题；牛膝可引导药力直达腰腿部位；细辛、花椒则能增强温通效果，帮助凤女士缓解疼痛，减轻腰部疲累，逐步改善阳虚寒凝的身体状况。

四周后，凤女士来复诊，自诉现在左屁股和左小腿不再动不动就疼，即便开车后下车休息再上车，也没有之前的疼痛感，腰部也不再容易疲累。日常对寒冷的耐受能力增强，不用时刻把自己裹得严严实实。晚上睡眠质量提升，不再被疼痛干扰。如今生活已重新回归正常节奏 。