内容资料来源:
1. 李华,李强,2019. 阿司匹林在心脏病预防中的作用及其机理分析[J]. 中国新药杂志,28(5):590-594。
2. 张伟,刘杰,2020. 阿托伐他汀对心血管疾病的影响研究[J]. 中国实用医刊,47(4):118-121。
3. 王萍,2021. 阿司匹林与阿托伐他汀在心血管疾病中的应用比较[J]. 心血管疾病研究,39(2):212-215。
37岁的四川人李彪是一名普通的工地工人,经常早出晚归,干的都是些卖力气的活。从2017年开始,他就总是抱怨浑身没力气,回到家看着那些清淡的菜色心中顿时涌起了一股无名火,对着妻子怒斥道:“你天天给我吃这些,我怎么能有力气?”
被斥责的妻子也丝毫不惯着他,立马回怼过去:“你知不知道你在说什么?我可以准备丰富的菜色,但你要不要看看自己高血脂到什么程度了?”每次说到高血脂这三个字时,李彪就不出声了,这事的确是个死穴。
几天后,李彪请假在家。妻子还十分纳闷怎么好端端的这么早回来了,刚准备开口,就看到了李彪惨白的面容,这下心里更加纳闷,忙追问道:“你这是怎么了,是不是又没有按时吃药?”说完就去清点药盒,果然这几天吃药都没按照医嘱进行。
自知理亏的李彪不敢说话,只是糊弄道:“我想着这药也挺贵的,这不最近状态好,就想着省点吃,我也不知道会这样啊,要不我给前几天空缺的一次性补上?”
妻子被这话给逗笑了,不过并没有应允他多吃药的想法,而是叮嘱他后面几天一定要严格按照要求来,说着更是威胁道:“你若是不好好治病,可别忘了医生交代的并发症,到时候真发作起来有你好受的。”
高血脂可能会导致动脉粥样硬化的加速发展。在这一过程中,血液中过多的脂类物质在血管壁上沉积,形成斑块,从而使得血管壁变得硬化和狭窄,血流受阻。这一变化不仅增加了心脏疾病如冠状动脉病和心绞痛的风险,还可能引发心肌梗死。
此外,高血脂也是脑血管疾病的罪魁祸首之一,长期血脂不稳定可导致脑血管阻塞或破裂,增加了患者发生脑中风的风险。此外,高血脂对其他器官造成的损害也不容忽视,例如可能会影响肝功能,导致非酒精性脂肪肝;还会加重胰岛素抵抗,从而增加了患2型糖尿病的危险。
一个月后,李彪状况愈发糟糕。好几次晚上回家连饭都没吃就倒在了床上休息,问他怎么了也不说话,只是一味的装傻充愣。这天晚上,聚餐回来的李彪身形有些不稳,一回家就失手打碎了一个花瓶,巨大的动静惊醒了妻子。
正打算上前把人扶到沙发上,李彪却不受控制的向后倒去,左手被碎瓷片划伤,鲜血瞬间涌出。看到这一幕,妻子心头一惊,急忙拨打了急救电话。
值班的医生迅速接诊展开救治,心电图检查发现ST段抬高,心动过速,血肌钙蛋白为0.237 pg/ml,随后经过冠脉造影后发现患者右冠远端闭塞程度达到80%,在和家属商议过后,决定植入一枚支架。几小时后,手术终于顺利结束,李彪被送入普通病房。
住院期间,李彪恢复的还不错,几天后便被告知可以顺利出院了。为了帮助他维护好心血管健康,医生还专门分别给他开了一盒阿司匹林和阿托伐他汀,叮嘱他一定要严格按照要求用药。
阿司匹林和阿托伐他汀防治心血管疾病方面扮演了非常重要的角色,它们各自具有独特的治疗用途。阿司匹林,一种非甾体抗炎药物,主要用于缓解疼痛、降低发热和具有抗炎作用。
更重要的是,它在预防心血管疾病方面发挥着关键作用,尤其是用于减少心绞痛和心肌梗死复发的风险。这一作用主要通过抑制血小板聚集来实现,以此降低血栓形成的风险,从而有助于保持血液流动畅通。
阿托伐他汀是一种“他汀类”药物,作为降脂药物的首选,其主要通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来发挥作用,从而减少体内胆固醇的合成,降低血液中的低密度脂蛋白(LDL)水平,也就是所谓的“坏胆固醇”。通过降低血液中的LDL水平,可以显著降低心脏病和中风的风险。
服药期间,李彪表现得很不错,不需要妻子的叮嘱也能按时用药,坚持了小半年的时间,这头晕胸闷的毛病果然没再犯了。一年后前往医院复查,李彪也拿到了让自己十分满意的结果,高兴地跟自己的主治医生分享了这个好消息。
“恭喜你啊,的确是恢复的不错,不过有几件事我还得嘱咐你......”正打算接着说的时候,李彪电话铃声响起,听着动静好像是有急事,挂断电话,李彪谢过医生后匆匆离去。
看着他走远的背影,医生以为不会再出现什么意外,便也没把自己没说出口的几件事当回事。可不曾想,半年后,李彪被救护车送到了医院,经过检查确认为心梗复发。
清醒过来的李彪看着病号服,心里还跟着纳闷,自己不是在吃饭吗,怎么到了医院?从妻子的口述中,他才了解情况,居然还是心梗在作祟,正当他打算讨要说法时,医生走了进来。
“你不是说我上次恢复的不错,怎么半年后成这样了,合着好赖话都被你们说完了。”闻言,医生并没有着急回答,而是问起了他在服药后的身体反应和上年相比有什么不同。
医生的话让李彪陷入了沉思,片刻后如实做出回答。根据他的答案,医生很快有了判断,这才直截了当的说道:“上次我想告诉的几件事你还记得吗,当时你匆匆离去,这话也就耽误到了这时候。我要说的并不是一些常规的注意事项,而是想告诉你出现这三种情况时一定要及时停药。”
1. 严重过敏反应
过敏反应是指身体对药物成分过敏,表现为皮肤疹、瘙痒、呼吸困难、嘴唇、脸部或舌头肿胀等。这是因为身体免疫系统错误地将一些药物成分识别为有害物质,从而发动攻击,导致过敏反应的出现。
在使用阿司匹林和阿托伐他汀的过程中,若出现严重的过敏反应,这可能是个体对药物成分高度敏感的表现。这种情况下,必须立即停药,并联系医生。延误治疗可能导致过敏反应加重,甚至发展为生命威胁性的情况,如过敏性休克。
2. 严重肝脏功能损害的迹象
肝脏是药物代谢的重要器官,阿司匹林和阿托伐他汀通过肝脏代谢,因此对肝功能有一定的影响。虽然轻微的肝功能影响可能在药物停药后可逆,但若出现严重的肝功能损害迹象,如黄疸、深色尿液、极度乏力、持续性恶心或呕吐、右上腹痛等,可能预示着肝脏损伤。
这时,患者应立即停止服用阿司匹林和阿托伐他汀,并尽快就医,通过血液检查评估肝功能,以免造成更严重的后果。肝功能损害不仅会影响药物的正常代谢和清除,还可能对整个身体健康造成长期影响。
3. 出现严重消化道出血或胃肠道溃疡
阿司匹林以其抗凝作用广泛用于预防心脑血管事件,但其副作用之一就是增加胃肠道出血或溃疡的风险,特别是长期或大剂量使用时。出血的迹象包括呕吐血、黑色或血便、突然的腹痛加剧等。如果在服用阿司匹林期间出现这些症状,需要立即停药,并寻求医疗帮助。
阿托伐他汀虽然不直接导致消化道出血,但在极少数情况下,可能会因为与其他药物的相互作用或对患者特定健康状况的影响,间接加剧胃肠道出血的风险。因此,当出现上述症状时,同样需要立刻停止服用相关药物,并及时就医。