16年,43岁男子吃苯磺酸氨氯地平,来降血压、扩血管,1年后咋样了

三秦的备忘录 2024-10-10 17:31:49

内容资料来源:

1. 李强, 张伟, 张红星. 钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平在高血压治疗中的应用研究[J]. 中国新药杂志, 2018, 27(14): 1663-1667.

2. 高洪波, 杨京, 孙艳. 苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压疗效观察[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(12): 2889-2892.

3.陈明, 刘泉. 苯磺酸氨氯地平在高血压并发症治疗中的效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2020, 28(6): 85-88.

43岁的河北男子王军是一名销售,为了促成交易,他少不得要出席各种酒局,有时候一喝就是好几个小时。不过这么长时间的付出也给他的生活质量带来了很大的改善,随着时间的推移,他的酒量也得到了很大的提升,基本的酒局都能应付的过来。

2016年7月12日,他接到通知前往酒局。喝到一半就觉得头疼欲裂,此时见大家还在兴头上,他也没说多余的话,只是强撑着身子继续喝,直到凌晨才散去。回家后,他抱着马桶狂吐不止,心脏也跟着扑通扑通直跳,一度有濒临死亡的危急感。

隔天中午,他起床后还是觉得浑身不自在,尽管饥肠辘辘可是看着桌上的菜色却半点胃口都没有,甚至一度感觉恶心呕吐。他感觉情况有些不对劲,紧接着就来到了沙发上趟卧休息,但是没多久,呼吸就变得急促起来,太阳穴两端青筋暴起,神色痛苦。对此,他以为是自己饮酒过度带来的不良反应,并未多想。

一周后,情况还是一如既往地稳定,就当他以为没事了的时候,意外再度出现。20号早上,他起床后就觉得头晕目眩,没走两步路眼前一黑跌坐在地上,剧烈的疼痛很快就让他清醒过来,强撑着身子站起来后仍觉得头疼欲裂迟迟恢复不好。

当天下午,他前往附近的医院就诊。经过基础检查后,发现他体内的血压已经达到了168/117mmHg,属于2级高血压。此前他频繁出现的头晕头疼,其实都和高血压有着密不可分的关系。

得知事情的缘由后,王军仍未引起重视,只觉得是小毛病,无关痛痒。医生根据他的实际情况,给他开了苯磺酸氨氯地平予以治疗。苯磺酸氨氯地平是一种常见的高血压药物,它属于钙离子拮抗剂。此药物通过阻断体内特定的钙通道——主要是心脏和血管平滑肌细胞表面的L型钙通道,减少钙离子进入心脏肌肉和血管平滑肌细胞,从而使血管放松,血压得到降低。

苯磺酸氨氯地平广泛应用于高血压治疗,对于缓解胸痛也有一定效果。它能改善心脏供血,减少心脏负荷,因而被广泛用于高血压及相关心血管疾病的治疗中。此药具有起效平缓、维持时间长、副作用相对较少等特

点,患者一般耐受性好。

回家后,王军把情况告诉了妻子,对比他漫不经心的态度,妻子显得紧张多了,每天雷打不动的督促他吃药,另外严格把控他的饮食,坚持清单少油少盐的原则。好几次王军都忍不住偷偷出去解馋。

三个月后,两人前往医院复查,情况还算是稳定,提示血压有一定幅度的下降。看到这,夫妻两总算是长舒一口气,想着这段时间的努力没有白费。王军更是自信满满,坚信自己只要继续按照这个习惯下去,这高血压完全恢复也是指日可待的事情。但是计划赶不上变化,很快意外就来了。

17年7月初,他和往常一样外出陪客户,交流期间他就觉得思维有些滞后,跟不上地方说话的节奏,甚至还一阵觉得胸闷心慌,说不出的难受。好不容易等到结束,他快步往家里走,可是脚步就像是灌铅了一样沉重,根本抬不起步子,磨磨蹭蹭到家以后,他还是觉得浑身无力,一屁股坐在了沙发上。

妻子叫他起身吃饭,他无奈站起身来,不料刚起身人就跟着左右摇晃,身形不稳,不等抬脚眼前便漆黑一片,轰隆一声倒在了地上。妻子被这动静吸引,拿着锅铲跑出来一看,发现人已经晕过去了,赶紧拨打了急救电话。

经检查后,医生发现他的血压只有92/75mmHg,心电图显示SQR波段明显前缩。查体后发现,患者下肢出现了明显浮肿,用手一按都能形成一个深坑。结合报告,他被诊断为室性心动过速。

室性心动过速是一种心律失常,其特点是心室快速但不规则地搏动,每分钟的心跳次数通常超过100次。这种状态下,心脏的泵血能力可能会下降,导致身体各部位的血液供应不足。

室性心动过速通常源于心脏下部的异常电活动。心脏是通过电信号来控制其收缩和放松的,这个过程确保血液能有效地被泵送到全身。当心室的电活动出现异常时,就会导致心脏收缩过快,进而出现室性心动过速。

醒来后,王军得知了事情的来龙去脉。顿感不解,质问道:“我半年前来你们这检查不都还好好地吗,怎么可能突然血压降低成这样了,而且这期间我一直坚持医嘱用药,从未擅自行动,莫不是你们自己的药有问题吧?”

听着他的质疑,医生赶紧表示否认,但接下来也跟着纳闷了,他的生活习惯没什么问题,服药也未见异常,那还能是什么导致了悲剧?这时,医生注意到了一处细节。随后恍然大悟道:“我差点忽视了这一点!”

确认后,医生继续补充道:“这病来的真是不算冤枉,很多患者都认为只要坚持用药那就有了免死金牌,但实际上用药时忽视这一个关键点,不仅导致疗效不佳,还可能诱发低血压的情况,临床上至少有一半以上的患者就是在这点上栽了跟头!”

忽视了苯磺酸氨氯地平与其他药物潜在的相互作用,很可能会导致患者经历不必要的低血压症状,这不仅会增加患者的身体不适,还可能带来一系列的健康风险。

当苯磺酸氨氯地平与其他钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs、利尿剂或β-阻断剂等用药联用时,由于这些药物也具有降低血压的作用,其相互作用可能导致血压降低得过多,从而引发低血压。

低血压虽然在某些情况下是需要的治疗效果,但当血压过低时,会对心脏、大脑及其他重要器官的血液供应产生负面影响,使患者出现头晕、乏力、甚至晕厥等症状,严重时可能会危及生命。

此外,苯磺酸氨氯地平的代谢过程也涉及肝脏中的酶系,这意味着任何能够影响这些酶活性的药物都有可能影响苯磺酸氨氯地平的代谢速率,从而影响其药效和毒性。例如,某些药物能够抑制代谢苯磺酸氨氯地平的酶,导致苯磺酸氨氯地平在体内的浓度增高,增大了低血压风险。

因此,为了避免因药物相互作用导致的低血压风险,在服用苯磺酸氨氯地平时,医生和患者需要密切关注患者的用药情况。在开始服用苯磺酸氨氯地平前以及服用期间,及时、完整地告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药以及任何补充剂,是非常有必要的。而医生则应根据患者的具体情况,评估所有用药之间可能发生的相互作用,必要时调整用药方案或监控患者的血压变化,以确保治疗的安全与有效。

总的来看,虽然苯磺酸氨氯地平是一个用途广泛、效果显著的降压药,但在使用过程中,对其与其他药物的相互作用给予足够的注意和重视是至关重要的。通过医患积极沟通,可以有效地降低因忽视药物相互作用而引发的低血压风险,保障治疗过程的顺利。

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