内容资料来源：

侯煜. 克罗恩病排除性饮食的研究进展[J]. 军事护理,2024,41(3):82-85.

中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组,中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心. 中国克罗恩病诊治指南(2023年·广州)[J]. 中华消化杂志,2024,44(2):100-132.

岳柯岑,孙静雯,吴昕橦,等. 活动期克罗恩病患者伴或不伴焦虑状态脑磁共振扩散峰度成像研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志,2024,33(5):432-438.

2022年，干向斌今年27岁，在深圳摸爬滚打多年。由于疫情的打击，市场久久不能恢复往日的生机，商铺、公司开了又关、关了又开，失业人员也在以惊人的数字持续上升。而干向斌就是失业大军中一员，在家困了就睡、饿了就点外卖、昼夜颠倒几个月后，迫于生计压力无奈成为一位普通的外卖小哥，本以为这样就会让自己重回规律健康生活的正轨，现实却是经常性送餐到凌晨，一日三餐也极不规律，空了就随便找一家路边摊随便应付一下，久而久之，他的身体悄然亮起了红灯。

2022年7月5日15点，送完午餐的干向斌热得全身直冒汗，T恤也被打湿，如此辛苦他打算犒劳一下自己，点了一份自己最爱的毛血旺，可不知为何，看着红光发亮的菜肴，他竟生不出一丝食欲来，还感觉恶心想吐。为了下午有力气干活，他忍着不适扒拉了两口，没过几分钟胃里响起了咕咕声，一个没忍住，就把刚吃进去的食物吐了出来。吐完后干向斌才觉得自己舒服一点，他也没有将这点不适放在心上，认为是天气炎热加上自己太劳累所致。

夜晚，干向斌拖着一身疲惫回到家，正打算躺下休息，肚子有些隐隐作痛，便意突如其来，他赶忙冲向厕所拉了一通，大便前半段呈细软状，有些不成形，后半段呈稀水样，且还很臭，干向斌并没有在意，因为以往他只要一吃重油重辣的食物就会拉肚子，隔天就好，他自然认为这次也是一样。

但干向斌发现次日以及接下来好几天，腹泻的情况不仅没有好转，反而变得越来越频繁，从最初的一天一两次，逐渐发展到一天三四次，有时甚至更多。而且每当他吃完饭后不久，腹部就会开始作痛，紧接着就是腹泻，腹泻物多为水样或糊状，偶尔还能看到未完全消化的食物残渣。

干向斌隐隐感觉这次腹泻有些不正常，立即前往药店买了蒙脱石散止泻，可他发现症状并没有得到好转。一天深夜，干向斌送完最后一单，回到家洗漱时，发现镜子中的人连自己都快不认识了，脸色有点发白，眼眶深邃，颧骨也凸起来了。干向斌心中有了不好的预感，担惊受怕了一个晚上，次日天刚亮就立马前往医院检查。

根据干向斌的症状描述，医生（化名王晓凤）给他开具了肠镜检查，发现回肠末段，见数处火山口样溃疡，阑尾开口、回盲瓣光滑，升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠多发铺路石样溃疡，呈跳跃式发生，有多量脓性分泌物，取多处活检送病理。王晓凤表示干向斌的肠道多发溃疡，可能为克罗恩病，明确诊断需要等待病理检查结果。

干向斌不明所以，他都没听说过克罗恩病，但看着王晓凤面色凝重的表情，不安感开始蔓延，于是开始上网搜索疾病相关资料，他了解到克罗恩病是一种慢性非特异性消化道炎症疾病，属于炎症性肠病，临床上常表现为腹痛、慢性腹泻、体重下降以及关节炎、口腔溃疡等肠外表现，而且由于目前没有医疗手段可以消除克罗恩病，一旦确诊，就意味着患者需终生与该疾病为伴，虽不致命但降低患者的生活质量，因此有着“不死的癌症”“绿色癌症”之称。

等待结果的过程总是难熬的，干向斌心里仍然怀有一丝希望，三天后结果出来了，他的希望彻底破灭了，病理结果显示为非干酪样肉芽肿，结合他的症状和一系列检查结果，医生们商讨后确诊干向斌为克罗恩病，需要马上住院。

听到这个结果，干向斌面如死灰，好一会儿缓过神后着急地询问：“王老师，我这情况需要做手术吗？我是不是要一辈子服用药物？”王晓凤拍了拍他的肩，安慰道：“这是罕见的克罗恩病，无法消灭，需要终身医治，目前你的情况还没有严重到要进行手术，先药物控制着看，而且你也无须太过担心，克罗恩病只要控制得当，小心忌口，平均寿命接近正常人。”随后，王晓凤为他详细的讲解了接下来的具体方案。

接下来的两年，干向斌变成了一个药罐子，每天不仅要吃许多药丸，还要喝发苦的中药，即便如此，他的身体还是出现了各种不适症状，有时连吃饭都成问题，只能靠肠外营养供给满足身体必须能量需求，但唯一好的是这两年的复查中，干向斌的病情都很稳定，没有出现恶化的迹象。就在他以为会一直这么稳定下去的时候，命运却给他开了一个玩笑。

2024年5月，干向斌发现自己的肛门处似乎长了一个肉疙瘩，他还以为这是痔疮，起初并没有在意，可渐渐地，他发现自己快两个月没解大便，腹部胀满不适，时常还会传来疼痛感，经过上次的患病经历，干向斌可不敢马虎，连忙前往医院。

王晓凤听到他有腹胀、腹痛、大便不通的症状后，心里有了隐隐猜测，让他做了个腹部CT和复查肠镜。肠镜检查显示回肠、结肠溃疡面即扩大，糜烂严重，有梗阻现象。腹部CT也提示小肠梗阻，盆腔积液。这意味着干向斌要立即住院进行手术。

看着递过来的住院单，干向斌再也忍不住质问道：“为什么还是走到了做手术这一步？我之前病情一直控制得好好地，确诊后一直清淡饮食，每周还会进行2-3次的体育锻炼，几个月前复查时还一切正常，为什么克罗恩病如此迅速的恶化了？”

王晓凤其实也一头雾水，按理说，克罗恩患者在得到医治后回维持在一个相对长时间的稳定期，况且干向斌的生活方式也健康，为何疾病发展得如此迅速？带着疑惑，王晓凤详细的询问了干向斌患病后的生活点点滴滴，经过一番交流，真相终于水落石出！

王晓凤摇了摇头惋惜道：“可谓是细节不慎，满盘皆输啊！之所以你的病情恶化的如此之快，跟你在生活上忽视了这两个小细节脱不了关系，有肠道疾病的患者注意了，这两件事最好不要做……”

1.长期处于压力之中

情绪是疾病的一个重要因素，但是许多人都忽视了这情绪的重要性，干向斌不论是患病前还是患病后都处于压力中，情绪波动较大，患病前因为失业，生活的开销压得他喘不过气来，虽然之后找到了外卖员的工作，但是在送餐时总会遇见一些蛮不讲理的顾客，因为一点地啊小问题，就与他争吵，投诉他，加之工作繁忙，这让他内心倍感疲惫。

而患病后，虽然干向斌不再像以前拼命的干活，给自己留有休息的时间，但是生活的压力并没有随之减少，反而因为对疾病的恐惧感，以及一辈子都需要服用药物的痛苦感而与日俱增。因此干向斌长期处于压力之中，为他疾病恶化埋了隐患。

研究发现压力会加重克罗恩病症。在生活中，其实每个人都有各种各样的压力，但重要的是如何面对它、消化它。我们可以每天花一些时间去专注于自己的呼吸和当下的体验，培养兴趣爱好，与父母、朋友交流最近的感受和经历，将心中的不快说出来，将压力转化成积极的东西。

2.生吃水果和蔬菜

自从患病后，干向斌十分重视自己的饮食，平时饮食清淡，也多吃水果和蔬菜，这明明是较好的方式，却因为他犯了一个错误而加重了克罗恩疾病，这个错误就是生吃水果和蔬菜且带皮。

尽管众所周知水果和蔬菜是健康的，但是生吃蔬菜和水果，特别是带皮的蔬菜和水果，对于克罗恩病的患者来说是一件不利于疾病的事情，因为皮中含有大量的纤维，患者很难消化它们，从而不断分泌更多的胃酸、胃蛋白酶，可能出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，出现疾病恶化。因此不仅是克罗恩病人，其实患有肠道疾病患则都可以在吃水果的时候，最好把皮去掉，或者蒸熟之后再吃。

（注：《为何克罗恩病难以治愈？为何容易复发？消化科主任：与这三个因素有关》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）