内容资料来源：

1.李红凯,吴笑如,郭慧娟,等.人参归脾丸的研究进展[J/OL].中华中医药学刊,1-8[2024-10-07].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20240912.1657.004.html.

2.杨绮.归脾丸“异病同治”的临证举隅[J].中国乡村医药,2023,30(19): 30+52.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.2212-195.

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归脾丸是一味中成药，主要由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归等名贵药材制成。“归脾”意为回归脾脏，以恢复其统血、生血的作用，“脾旺则气血生化有源”。心主血而行血，脾主生血又统血，此药心脾同治，重在健脾，可以气血双补，重用补气，适用于心脾气血两虚证。

在被制成药丸之前，归脾丸作为一种中药方剂被记录在《济生方》中。归脾丸由多种滋补药物组成，具有益气补血、养心健脾的功能，常用于治疗失眠健忘、心悸气短、乏力等症状。

2018年，家住江苏的林凤今年55岁，是一家餐馆的老板。林凤经营这家餐馆已经有20多年了，餐馆的生意十分稳定，经常会有回头客来照顾她的生意。为了保证餐品的质量，每天早上六点，林凤就需要起床去采买餐馆一天所需要的食材，而白天中，从服务、上菜、记账、卫生等等，各方面她都要照顾到，每天的林凤都忙得脚不沾地，等晚上十点饭店关门后才能松一口气。

不知从哪一天开始，林凤开始很容易就感觉到乏力，手脚好像都使不上劲一样。她感觉自己做事变得无精打采，对许多事情都提不起兴趣，而且经常感觉到心情格外烦躁，有的时候心情会变得特别低落。

林凤感觉可能是因为最近的身体不舒服导致的。最近，她经常感觉到格外的热，一不留神就出了一身的汗，把衣服全都打湿了。这种情况不仅发生在她在餐馆干活时，有的时候睡觉时也会不自觉的出汗，甚至会被热醒。

林凤想起她的妈妈也曾有过这样的症状，也是在像她这样的年纪，而当时妈妈会这样是因为绝经。林凤在半年前就彻底闭经了，这个推测这么一看算是合理。在得出这一结论后，林凤觉得这就是一个正常的生理状态，过一段时间自己就会好的，并没有去在意。

但是，林凤发现，自己的睡眠质量变得越来越差。不仅是因为感觉到很热，林凤每天晚上都会做很多乱七八糟的梦，导致她的睡眠一直都很浅，而且非常容易惊醒，惊醒之后变得很难再入睡。一周后，林凤再也承受不住，去了医院。

医生听完了林凤的描述，又给她开了相关激素的检查。检查结果显示，林凤体内的雌激素和孕激素水平相比于正常都稍有下降，而这是绝经之后的正常表现。医生告诉林凤：“你的这些症状都是因为绝经，绝经之后，确实会感觉到乏力疲惫、精神困倦、入睡困难等等不适，这些都是正常的生理反应。”

女性在绝经后，由于性激素减少可导致躯体以及精神心理症状，称为绝经综合征，可以导致绝经后感觉全身都不舒服。此时期的女性由于卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，可出现一系列症状，如头痛、心悸、眩晕、失眠、耳鸣，以及情绪焦躁、低落、抑郁等。

听到猜想被验证，林凤松了一口气，至少绝经也是正常的生理变化，她不是因为得了什么病才变成这个样子。医生告诉她，平时可以通过跟家人交谈来保持乐观心态，同时应建立良好的生活方式，坚持体育锻炼，保持合理、营养的膳食，同时记得摄入足量蛋白质以及钙质丰富的食物，以防骨质疏松。

回到家后，林凤感觉仿佛卸下了一个担子。她的老公和儿子在得知检查结果后，都十分体贴地开始照顾她，平时没事就去逗林凤开心，林凤的心情也变得不再像之前那样抑郁、烦躁。

林凤开始听医生的叮嘱，她开始细心搭配饮食，不吃重油重盐的食物，同时保证自己膳食纤维和蛋白质的摄入。她修改了餐馆的营业时间，每天留出一段时间让自己锻炼和休息。每天睡觉前，林凤都会泡一泡脚，她的睡眠也变得越来越好了。

但是，那股令人烦躁的热意还是没有褪去。林凤十分苦恼。她觉得自己的症状并不算严重，而且在规律生活之后，其她的症状都得到了很好的改善，完全没必要因为这一点小小的症状去选择吃激素药物，但这么下去也确实影响自己的生活。这时，林凤想到当初她妈妈在这段时间好像吃了一种药物，感觉十分有用，自己或许也可以尝试一下。

林凤记忆中这个药物好像是中药，赶紧去咨询了自己对中医颇有兴趣的朋友王芝，王芝果然给出了答复。“绝经后可以吃，并且可以缓解症状的，这不就是归脾丸吗？”听了朋友对归脾丸药效的讲解，林凤十分激动，觉得自己果然找对了药。

她赶紧去药店自己购买了归脾丸，当天就开始服用。中成药的起效并不快，但是在吃了一个月后，林凤明显感觉自己的身体比之前好了很多，肢倦乏力、发热盗汗对症状几乎完全消失了。她感觉到格外神清气爽，做事都变得更高效了，完全看不出绝经对她的影响。结合林凤养成的良好的生活和饮食习惯，归脾丸的效用得到了最大发挥。

等到林凤和王芝见面时，看到林凤面色红润、神清气爽的样子，王芝感到十分欣慰。林凤非常激动地向她表达了自己的感谢，如果没有王芝向她推荐这种药，她可能到现在还在受着不适的折磨。王芝也感叹，归脾丸确实是一味好药，她最近也经常感觉到困顿乏力，没有精神，于是也开始吃这种药物了，效果也是非常的好。两个人一起感叹着归脾丸的奇效。

没想到，2018年12月5日，林凤得知王芝的身体开始出现了一些新的不适。最近，王芝总觉得胃有些不舒服，经常会感觉到胃痛、胃胀，吃过胃药之后也没有很大的作用，总有一种消化不良的感觉。同时，王芝一直感觉自己的口腔和鼻腔格外干，不管喝多少水、开加湿器都没有用，她刚开始还以为自己是上火了，在吃了一个月清热败火的药物之后还是没有好转，她意识到了有一些不对劲。林凤陪同王芝一起去了医院。

到了医院后，老中医看着王芝明显晦暗的面容，一边给王芝诊脉，一边开始询问王芝的不适和最近的生活经历。医生又看了看王芝的舌苔，沉思了片刻之后回答道：

“归脾丸虽好，但肯定是不能随便乱吃的呀，它也有自己的注意事项和禁忌人群呀。对于这三类人来说，归脾丸不是补品，而是危害身体健康的毒药，你就是其中一种。所以一定要注意，这三类人，一定不能碰归脾丸！”

一，对于一些实热疾病的患者不可以使用该药物，例如感冒、脾虚湿重和气滞血瘀等患者。这种患者往往也会有身体虚弱乏力、做事提不起力的表现，但究其根本，其实这些患者体内并不虚寒，归脾丸属于补益药，实热患者并不适合服用归脾丸，会导致病情的加重。

二，一些外感性疾病患者也不可以使用该药物，外感指的是被寒气、病毒、细菌等侵袭，例如风寒感冒、感染性腹泻、支气管炎等疾病的患者。归脾丸属于滋补性中成药，不利于邪气往外聚散，患者使用后容易使病情加重，不利于病情恢复。

医生跟她们解释，根据检查结果可以看出，王芝其实一直是处于感冒的状态，也正是因为感冒，王芝才会很容易感觉到疲惫。但是王芝并没有正确判断自己的病症，反而一味相信归脾丸的药效，无脑选择了服用归脾丸，这就导致了归脾丸的副作用在她身上表现得格外明显。

归脾丸的副作用就像是王芝身上体现出的鼻腔干燥、明显口干和消化道症状。在长期服用归脾丸的过程中，患者可能会肺气虚，而这会导致患者鼻腔格外干燥，同时出现明显的口渴现象，无论怎么开加湿器、喝水，都并没有影响到症状的根本，并不起作用。同时，服用归脾丸后可能会引起患者火力过旺，出现消化不良、便秘或者大便次数减少、甚至大便干燥等消化道症状。

听完医生的解释，王芝悔不当初，林凤也感觉十分后怕。平时效果非常好的一味药，没想到用错了之后也会给身体带来伤害。王芝回家之后就立刻停止服用归脾丸，这件事教会了两人许多，自此她们选择药物时，都会去详细咨询医生，生怕服用不当带来什么副作用。

(注:《回顾：55岁女子长期服用归脾丸来益气健脾，一年后情况怎么样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭)