17年,女子结肠癌手术顺利,3年后肝转移,医生:没注意这件事

三秦的备忘录 2024-09-15 16:28:48

内容资料来源:

[1]张阳,吴晓婷,王芳,等.结肠癌中Hsp90α的表达及临床意义[J].临床与实验病理学杂志,2024,40(08):845-852

[2]李运奇,刘金岭,王力.多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查对结肠癌的诊断价值[J].癌症进展,2024,22(12):1367-1370.

[3]廖林,李丰章,贺曦.MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值[J].癌症进展,2024,22(09):964-967.

结肠是消化道的终端部分,主要分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,每个部分都可能发生癌症。结肠癌是发生于结肠的消化道恶性肿瘤。近年来我国结肠癌的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。东南沿海地区结肠癌发病率高于西北部。

38岁的谢雅是一名美女吃播主播,几年前,她只是一个县城的普通幼师。后来随着互联网自媒体时代的发展,看到很多人都因此赚了钱,她也决定辞职当一名主播。凭借着她姣好的面容和仿佛永远吃不饱的胃口,谢雅迅速吸引了一批粉丝。于是,每天在镜头前狂吃三四个小时已经成了常态。

2020年3月13日晚上,谢雅和往常一样,开着直播吃满满一大盆的牛棒骨。吃播好不容易结束后,腹痛难忍的谢雅赶紧跑去厕所解决,可无论她怎么努力,就是拉不出,急得她满头大汗。一开始,她以为只是偶尔的一次便秘,没想到,接下来的几天,这种情况一直存在。于是她去药店买了一些开塞露和润肠通便的冲剂,可惜效果一般。

过了两周,谢雅的便秘还是不见好,可是她的工作实在安排的太满了,只能暂时将这件事放在一边。晚上,当她再一次便秘使用了开塞露之后,冲水时,她发现上面竟然有一滩鲜红色的血迹。谢雅心中一惊,赶紧拿出手机开始搜索,浏览了大量的信息后,她觉得自己的症状十分符合痔疮中的内痔。于是她赶紧下单了两支痔疮膏。坚持涂药和服用润肠药之后,谢雅确实感觉自己的便秘改善了不少。

2020年5月28日,谢雅正在直播间当着几万粉丝的面吃猪肘,每一块猪肘都和她的头差不多大。刚把一块大猪肘咽下,一股钻心的钝痛从她的腹部传来,她感觉呼吸加快,头晕目眩,腹部仿佛被一只猛兽无情的撕咬一般。可是谢雅还是坚持要把最后几分钟播完,一颗颗冷汗顺着她的鬓边流了下来,直播一结束,她也直接痛得晕倒在地。一旁的助理赶紧打了急救电话,迅速地将她送到了医院。

医生首先对谢雅进行了体格检查,查体发现:腹部略膨隆,腹软,右上腹压痛,不伴反跳痛,肝区叩痛(-),肠鸣音活跃(6次/分)。随后给她开了大便隐血试验、肿瘤标志物测定、X线钡剂灌肠、腹部超声和CT等检查。检查结果显示:癌抗原199 9.2 ng/ml;癌胚抗原3.26 ng/ml。腹部CT示:直肠上段右前壁不规则增厚,最大厚度约0.7 cm,范围约2 cm×2.8 cm,下缘距肛门外口约10 cm,黏膜表面有浅溃疡,部分浆膜面毛糙。活体组织病理诊断为:直肠中分化腺癌,KRAS基因野生型。

谢雅得知这个消息后,再三询问医生是不是弄错了,医生也只能沉默地将检查结果单递给她。当天回到家,谢雅望着天花板,无声地流泪,直到泪水将她的枕头打湿,过了很久,她像是下定了某种决心,一定要借助医学的力量战胜困难,于是第二天她就办理了住院,和医生商谈过后做了结肠癌根治手术。幸运的是,她的手术十分成功,在接受了近一个月的术后巩固治疗后,她顺利地出院了。

再次回到久违的家里,谢雅觉得自己仿佛重获新生了一般,这一次,她一定要好好珍惜自己的身体。出院之后,谢雅除了遵照医嘱按时按量服用药物以外,还开始规律作息,避免熬夜和过度劳累。此外,她还暂停了她的吃播工作,毕竟这样长时间暴饮暴食对她的身体恢复十分不利。谢雅还开始每天通过打羽毛球、爬山来锻炼身体,平时的饮食也都是清淡易消化的。付出就总会有回报,谢雅此后的三年复查报告都显示未见明显复发迹象,病情控制得到很稳定。

可谁也没想到,一场意外打破了谢雅原本平静的生活。2023年6月28日,这天早上起来,谢雅发现自己的脚怎么也穿不进鞋子里,她低头一看,自己的双腿不知从何时开肿得像大象腿一般,按下去,皮肤上还留有凹陷,过一会儿才会慢慢恢复原样。谢雅顿时心中警铃大作,她意识到这绝不是一个好迹象。于是立马打车去了医院。

医生接诊之后立马她安排了腹部CT。CT示:肝脏散在多发低密度环形强化病灶,大者短径约1.9 cm,多发微小囊肿及小血管瘤,考虑肝脏多发转移瘤。

听到“肝转移”的那一瞬间,谢雅都怀疑是自己耳朵出问题了,这怎么可能啊?满腔的不解和难过瞬间涌上心头,谢雅顿时泪如雨下,她声嘶力竭地哭诉:“这到底是为什么啊?这三年来,我每天清淡饮食,规律作息,我连我的工作都辞去了,就是为了恢复健康!而且我之前的检查结果明明都显示正常,怎么会变成肝转移呢?”

医生看着眼前消瘦不已的谢雅,心中也忍不住同情她的遭遇,为了帮助她解开心中的谜团,医生又事无巨细地询问了谢雅近几年来的各项情况和生活细节,果然从中找到了一切的罪魁祸首。医生无奈的摇头叹息道:“其实你的复发并非无迹可寻,虽然你定期复查的结果都很好,但是你忽略的这两件事却害了你啊!这也为你的癌细胞扩散转移早早埋下了伏笔!”

1.长期熬夜

谢雅不当吃播主播之后就转行做了美食的视频剪辑师,不用自己去吃大量的辛辣刺激食物,只需要在家剪一剪视频就行。对谢雅来说,工作轻松,时间自由,还能赚点收入,再合适不过了。可是谢雅有十分严重的拖延症,经常要把视频拖到晚上才开始剪。为了不拖欠,有时候甚至是熬夜剪视频,殊不知,充足的睡眠对维持正常的免疫系统功能至关重要。长期熬夜会削弱免疫系统的监视和清除癌细胞的能力,导致机体对癌细胞的控制力下降。

长期熬夜还会导致人体激素水平失衡,睡眠影响激素的分泌,如褪黑素、皮质醇等。褪黑素具有抗氧化作用,可能对抑制肿瘤生长有一定作用。熬夜会影响这些激素的正常节律,可能促进肿瘤生长。在睡眠期间,身体进行组织的修复过程,包括DNA的修复。熬夜可能会干扰这一过程,增加基因突变的风险,从而可能促进癌症的发展。

此外,长期熬夜可能引起或加剧炎症反应,而慢性炎症是癌症发展的一个重要因素。与此同时,还会导致人体的代谢紊乱,熬夜会影响身体的代谢功能,包括血糖控制和体重管理,这些因素都与癌症的发生和发展有关。对于癌症患者来说,保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠,对于疾病的控制和康复都是非常重要的。因此,建议癌症患者尽量避免长期熬夜,保持规律的作息时间,以利于身体的恢复。

2.长时间久坐

谢雅在家剪辑视频时,常常一坐就六七个小时都不离开凳子。而久坐不动会减少肠道蠕动,导致食物残渣在肠道中停留时间过长,水分被过度吸收,从而引起便秘。长时间坐着还会增加人体腹部的压力,这种持续的压力可能会对肠道造成压迫,影响其正常功能。久坐会减缓血液循环,特别是下肢和腹部,这可能会减少肠道血液供应,影响其营养吸收和废物排出。

众所周知,肠道健康依赖于一个平衡的微生物环境。久坐不动可能会影响肠道菌群的平衡,可能导致有害细菌过度生长,影响肠道健康,不利于结肠癌患者术后的恢复。此外,久坐还与代谢综合征有关,这可能导致胰岛素抵抗、肥胖和炎症,这些因素都可能对肠道健康产生不利影响。

(注:《17年,女子结肠癌手术顺利,3年后肝转移,医生:没注意这件事》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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