前列腺癌，在欧美国家的恶性肿瘤发病中居于前三位，这个与我国的疾病谱有着很大的差异。这样的结果也是导致了人们对前列腺癌的认识不足，自然也就缺乏对前列腺癌实施早期筛查、早期诊断、早期治疗的意识。在部分常规体检中，也不会将PSA这样的检测项目列为常规检查项目，尤其是对于50岁以上的男性人群。

如此这样的疾病诊疗现状、人们的健康习惯，再加上前列腺癌在国内发生情况的变化，诸多国家和行业协会都对前列腺癌的筛查提出了更高的要求。在各项前列腺癌筛查的共识中，建议被纳入到高危人群，需要每1-2年进行至少一次PSA检查，主要包括：50岁以上的中老年男性；具有家族史的，如兄弟、父辈、祖辈有前列腺癌病史的人，筛查的开始年龄应该降低到45岁；40岁或之前发现PSA水平在1ng/ml以上的，筛查就应该从40岁开始。如果PSA达到4ng/ml以上，则需进行更加深入的检查，如直肠指检、前列腺B超、核磁共振等，确定前列腺中是否有结节，甚至需要做前列腺穿刺活检。

前边已经说到了，前列腺癌是欧美国家恶性肿瘤发病中居于前三位的疾病，如此的高发病率则推动了欧美国家对于前列腺癌的诊断、治疗上的投入。与之相对应，前列腺癌在国外的疾病诊疗中也获得了较好的治疗效果。这些诊疗模式、诊疗策略都会给我们的疾病诊疗带来很大的获益和借鉴作用。只是，目前这样的模式与我国的前列腺癌的诊疗状况之间还是有着很大的差异。究其原因，主要表现在人们对前列腺癌的疾病认识不足，前列腺癌的筛查不足，以及前列腺癌在诊断、治疗的时侯还缺乏精准施治的总体状态。

临床上，前列腺癌的治疗方式主要包括：根治性前列腺切除、根治性放射治疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等。目前，越来越多的前列腺癌的疾病诊疗强调了多学科疾病的治疗，强调多学科的肿瘤疾病的综合治疗。根据前列腺癌的病理类型、风险类型状态、患者年龄、患者身体状况、基础性疾病、肿瘤分期等诸多内容来确定具有针对性的治疗方案。

近些年来，在部分晚期前列腺癌患者中，特别是转移性去势抵抗性的前列腺癌（mCRPC）在治疗上还是充满挑战性的。毕竟对于那些约有30%的患者中，存在着HRR相关基因突变，BRCA1/2基因突变，这些结果均提示前列腺癌的恶性程度会更高。

实施具有针对性的基因检测，也是指导前列腺癌患者后续实施靶向治疗的主要依据，也是对具有前列腺癌家族史人员实施肿瘤防控的主要依据。这样说来，对于部分前列腺癌患者的组织病理实施必要的二代测序（NGS）、基因检测也是很有必要的。可以说，这样的检测结果也是达到知己知彼百战不殆的具体保障。精准检测也指导了临床上对肿瘤疾病的精准治疗决策，使得更多的患者从治疗中获益，延长了患者的生存时间，提高患者的生活质量。