说说前列腺癌的那些事(1

晋瑞谈健康 2024-04-09 19:05:33



超过了50岁以上的男性,在体检的时候都会被增加一个称作“前列腺特异抗原(PSA)”的检查项目。在另一方面,医院的泌尿外科病房里,罹患前列腺癌的患者多数都是高龄的老人家。如此说来,前列腺癌的发生还真的是与年龄有着直接的关系。

除了与年龄因素直接相关以外,前列腺癌的发生、发展还具有着一些其他的特点。疾病发生缓慢就是其中的一个,在疾病发生的早期,由于前列腺癌的发展缓慢,几乎可以没有什么症状。对于出现了排尿困难、血尿、疼痛等症状的时候,很多人都会觉得是年龄大了,前列腺增生所致,这样就耽误了前列腺癌的早期发现的机会,更是丧失了及时就诊、治疗,甚至是部分患者可能已经出现了远处转移。

在日常生活中,人们对于前列腺炎、前列腺增生等问题也许会较为熟悉,但是,对于前列腺癌则会差了很多。甚至在部分人的印象中,前列腺炎、前列腺增生的尽头就是前列腺癌。其实,出现这样状态的主要原因还是因为前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生这三者之间的临床症状具有着很大的相似性,这也是导致临床上极其容易被混淆,部分前列腺癌的临床症状较为隐匿而引发的。

一般来说,前列腺炎会在一定程度上影响前列腺增生的发生,局部的炎症可以导致前列腺中细胞的损伤,导致组织结构发生改变,这样也就导致前列腺增生或者进一步加重原有的增生状态。对于前列腺炎来说,也可能会增加前列腺癌的发生风险,但不一定会导致前列腺癌的发生。在“炎症”、“增生”和“癌”这三者之间并没有必然的因果关系。

在早期发现前列腺癌的诊疗技术中,血清学前列腺特异抗原(PSA)检查是一个很好的措施。在临床上使用的诸多肿瘤标志物中,PSA的指示作用是极强的,具有很好的诊断敏感性和特异性,PSA的检测数值直接与前列腺癌的诊断相关,也与前列腺癌的肿瘤分期等临床因素相关。PSA数值越高,患前列腺癌的风险越大,一般来说,如果PSA大于4.0ng/ml以上,特别是10.0ng/ml以上的,就需要高度怀疑是前列腺癌,需要进行进一步的检查,自然也包括进行前列腺穿刺活检的病理学检查确诊。

既然有了这样的好方法,那么,在我国确诊的前列腺癌中为什么超过2/3的大多数都是中晚期呢。究其原因,主要是我国男性实施PSA检测筛查前列腺癌的覆盖率相对较低,尤其是那些临床症状不明显,特异性不强的患者,更加容易被忽略,如此情况下则错过了最佳的诊断、治疗的时机。

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