小心发福身材中隐匿着的卵巢癌

晋瑞谈健康 2024-04-09 19:05:28



在我国,每年新发生的卵巢癌患者约为5.2万人,约2.2万人死亡,卵巢癌的发生率虽说不是位于女性肿瘤中排列第一位的状态,但是,其死亡率却是居于妇科恶性肿瘤中的首位。

卵巢癌之所以具有这些特点,究其原因,除了与卵巢癌肿瘤细胞所特有的细胞生物学特点有关以外,还与卵巢癌在发现的时候,多数已经成为疾病的晚期直接相关,即约有70%的卵巢癌患者在就诊的时候已经处于晚期。除此之外,卵巢癌在其诊疗过程中,还具有着较高的肿瘤复发率,约70%的患者可以在确诊后三年内发生肿瘤复发。综合以上因素,也就导致了约70%患者的生存期无法达到或者是超过5年。

卵巢居于盆腔的深部,真的是看不见、摸不到。正常情况下,女性的卵巢长径约为3厘米左右,到了绝经期以后,卵巢会出现萎缩。也正是因为如此,当卵巢发生疾病的时候,患者自身几乎感受不到任何的临床症状,就更不用说是所谓的典型症状了。在临床上,实施常规性的体格检查、一般性查体、超声等影像学检查的时候,都有可能遗漏临床上的异常情况,更别说是实施早期诊断了。

卵巢癌在疾病的早期难以被发现,除了上述的原因以外,还与卵巢癌的发生、发展过程中,人们所固有的诊疗意识较差有关,此外,还有部分导致卵巢癌发生的高危因素的存在有关。

对于部分患者来说,临床上会出现腹部不适、消化不良、食欲不振、疼痛、腰围突然增大等问题。对于这样症状的发生,即使是刚刚发生的表现,或者是发生的情况比较轻微,但是,对于卵巢癌患者来说,此时的肿瘤可能已经发展到了疾病的晚期或者是属于局部晚期的情况。更为可怕的是,对于部分患者来说,这样的一些症状很容易与部分胃肠道疾病的发生相混淆,甚至是有的人会误以为是自己年纪大了而“发福”了。岂不知,这样突然增加的腰围,尤其需要警惕可能是出现了肿瘤的发生,或者是因为肿瘤组织、细胞侵及肠道、腹膜,合并产生了腹水。

对于卵巢癌的发生而言,临床上需要关注的因素很多。包括女性患者的围绝经期。这个阶段是卵巢癌发病的高峰时期,也是临床上对女性人群实施健康指导、强调实施有针对性的定期体检的主要时间阶段。尤其是当盆腔内发现了异常包块的时候,则提示我们需要进一步实施阴道B超、实验室检查、妇科检查等内容,对肿块的性质进行判断。

除此之外,家族遗传性也是临床诊疗过程中值得关注的重点。卵巢癌具有着明显的家族遗传倾向,尤其是在直系亲属中患有卵巢癌,或者是乳腺癌且携带有遗传性基因突变,如BRCA1/2基因突变,家族中女性则需要进行基因检测。对于那些具有这些特殊基因突变的人员,则需要在完成生育之后尽快实施必要的干预措施。

卵巢癌的治疗说起来简单,其实也不简单,有的时候甚至还有一些小小的困难。说他简单主要是指卵巢癌在治疗初期的时候,会对很多治疗手段有效,对于治疗药物具有很好的敏感性。说他困难,则主要是指卵巢癌在治疗后极其容易发生复发、转移,最为挠头的则是发生耐药等情况。

在临床上,肿瘤根治性手术切除是卵巢癌治疗上的首选治疗方法,主要包括对原发灶、转移灶实施完整的手术切除。至于那些体积微小的,肉眼看不到的残余病灶,则依赖手术治疗后期的辅助治疗,主要包括利用化疗药物来杀伤残存的肿瘤细胞。对于那些复发、转移的病灶,临床上极其容易产生耐药性,也是治疗困难、失败,自然也就成为影响患者生存时间的主要原因。

近些年来,卵巢癌的诊疗模式与其他肿瘤疾病一样,也在不断的发生着改变和更新,对肿瘤组织实施具有针对性的基因检测,并实施对应的靶向药物治疗,是有效的改变卵巢癌复发、肿瘤耐药所面临的问题,如此情况下,可以很好的改变卵巢癌患者实现高质量、长时间的生存。

定期随访对于卵巢癌患者也非常重要。尤其是对于那些晚期卵巢癌患者,由于其容易发生肿瘤复发,治疗后需要实施定期的复查,及早发现问题,及早干预,这样也是提高治疗疗效的有效手段。无法发现早期肿瘤,但是,至少还是可以发现早期的复发、转移。提早再处理创造条件。

0 阅读:20

晋瑞谈健康

简介:感谢大家的关注