《了解这种常见的心理障碍——强迫症》

总觉得手不干净

老认为门没锁好

反复查看手机消息……

这些被称为“强迫症”的症状困扰着不少人。

强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为特征的慢性心理障碍。患者会经历反复出现、不受控制的、令人烦恼的想法（强迫思维），以及为了缓解这些想法而进行的重复性行为或心理活动（强迫行为）。这些症状通常会严重影响患者的日常生活和社交功能。

近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升。有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1％～2％，约2/3的患者在25岁前发病。世界卫生组织所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。

一、强迫症的表现

1.强迫性怀疑

对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑。

2.强迫性回忆

对往事反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。

3.强迫联想

当听到、见到或想到某一事物时，脑中出现一个观念或看到一句话，便不由自主的联想起另一个观念或词句。

4.强迫性穷思竭虑

对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去。尽管的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制，如：天为什么要下雨? 人为什么要吃饭? 地球为什么是圆的?等等。

5.强迫意向

常出现违背自己内心意愿的想法，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。

6.强迫情绪

对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

7.强迫洗涤

常见有强迫洗手、洗衣等。

8.强迫检查

是为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好。

9.强迫性仪式动作

总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如用手拍胸部，以示可逢凶化吉等。

10.强迫计数

见到某些具体对象 （如电线杆、台阶、汽车、牌照等）时，不可克制地计数，如不计数，就会感到焦虑不安。

二、强迫症的预防措施

1.保持积极乐观的心态，要学会享受过程，不要刻意只注重结果；

2.不要总是为了迎合别人，做自己不喜欢做的事，要多做自己喜欢的事情；

3.要学会自我调节，如果病症严重就要及时找心理医生治疗；

4.多参加一些有趣的活动，多培养自己的兴趣爱好；

5.学会适应环境，什么事情都不要钻牛角尖，要顺其自然。

三、强迫症的自我治疗

1.学着放松

经常处于紧张的状态往往会让自己变得更糟糕，容易导致自己的大脑进入到思维的死循环当中。所以患者应尽量地让自己放松下来，轻松地去看待哪些会导致自己强迫的东西。不妨在平时参加体育锻炼，让身体活跃起来的同时也可得到很好的放松，痛痛快快出一场汗之后你会觉得舒服很多。

2.不害怕失败

让自己变得不害怕失败，应告诉自己，失败了又怎样，一次的失败不会是永远的失败，失败的经历并不代表着你的人生都是失败的，因为挫折经验是一种很好的教育。要知道很多成功的人都是从众多失败经验中走出来的，真实是由于这些失败才让他们找到真正正确的路。

3.尝试接受不完美

有不少强迫症的患者喜欢追求完美，往往也因这样让自己陷入痛苦。所以在自我治疗的时候不妨尝试去接受不完美，有意识地让自己在这方面进行锻炼，比如在根本不可能收拾的房间里面呆几天，需要认识到不干净、不完美并不会毁掉自己的人生。

4.让自己变得有幽默感

患有强迫症的人应该多些寻找幽默的事情来让自己放松，培养自己的幽默感，多些感受这个世界的意外和有趣的地方。想象平淡幸福的人生也很好，不要对自己的要求过高，一直对无法实现的要求执着，应多些享受当下，感受生活中的点滴快乐。

5.开放内心，多与人交流病情

不少强迫症的患者将自己的病情当做是秘密，默默地自己负担，不断地让自己受折磨，似乎承认了疾病就会比别人低下。为了自己的自尊心而将这些秘密留住在心里，当秘密越来越多就会渐渐地膨胀起来，发霉，精神世界得不到释放就会想高压锅一样，终有一天会爆炸，使自己毁灭。病患不妨多些与周围的人交流，别怕别人误会。

四、强迫症的综合治疗

强迫症的综合治疗主要包括心理治疗、药物治疗和物理疗法。强迫症的病程因人而异，部分患者能在一年内缓解。

1.心理治疗

（1）认知行为治疗：这是一种有效的治疗方法，通过改变患者对强迫行为的认知和反应模式，帮助患者逐渐适应并减少强迫行为。其中，暴露和反应预防是常用的治疗方法，通过让患者逐步暴露在引发焦虑的环境中，学习不采取习惯性的仪式行为，逐渐减轻焦虑，缓解强迫症状。

（2）森田治疗：这种方法强调顺其自然、为所当为，让患者接受强迫症状的存在，努力控制强迫行为，并专注于现实生活中的任务，从而减轻焦虑和症状。

（3）精神分析治疗：通过深入了解患者的潜意识冲突，帮助患者领悟并改变症状。

（4）在强迫症发作时，可以控制和注意转移。在正常情况下，患者会经历强迫症的自我调节，只要坚持正常的学习和工作，生活节奏就会紧凑有序，不会出现强迫症状。但是，如果突然出现强迫症，也可以通过转移注意力，防止病情影响自己。

2.药物治疗

强迫症的发生，受情绪的控制和影响，药物治疗强迫症，主要使用抗抑郁药，如5-羟色胺抑制剂以及氟伏沙明、舍曲林、氟西汀等。

3.物理治疗

近年来，重复经颅磁刺激治疗等物理疗法也被用于治疗强迫症，据报道有较好的疗效，采用NRC脑发射器多疗法治疗本病，将药物和心理治疗与高科技医疗设备相结合，将患者的实际情况与辅助康复治疗，电疗，磁疗，中药调理等相结合。

丁俊贵

2024年7月17日