尿毒症肾友不可随意洗澡,这六点注意事项请关注!

沐森的备忘录 2024-08-08 19:35:29

洗澡,一个人之常情,且普通到不会被特别提起的事儿,对透析肾友却困难重重,且存在一定的潜在危害。

透析肾友可以洗澡吗?

当然,透析肾友可以洗澡,而且必须要洗澡。尤其是夏季,气候湿热,规律的沐浴能够清除残留在皮肤表面的汗液、污渍及代谢废物,保持皮肤的清洁卫生,减少内瘘、中心静脉导管等部位的感染可能,同时消除疲劳、舒筋活血、改善睡眠。

但透析人群和健康人不同,长时间不洗澡或错误的洗澡方式都可能带来一些潜在危害,如:

内瘘或内瘘附近皮肤感染;

中心静脉导管感染;

感染导致血管通路失功、无法继续使用;

血管通路感染导致菌血症,严重可致命;

皮肤屏障受损、干燥,导致皮肤瘙痒、脱屑;

内瘘或内瘘附近皮肤感染。

感染,是导致尿毒症肾友死亡的第二大病因,需从多方面预防其发生或加重。其中,血管通路的感染预防尤其重要。

透析肾友如何正确洗澡?

1

采用淋浴,避免坐浴、泡澡、温泉

坐浴、泡澡、泡温泉等洗浴方式更易造成血管通路感染及皮肤感染可能,尤其是公共洗浴环境中。

推荐肾友采用居家、淋浴的方式。

2

控制洗澡水温及时间

透析肾友由于严格控制饮食及水分摄入,皮肤较干燥、缺乏营养,洗澡水温过高或时间过长更易造成皮肤水分蒸发、丢失,引起皮肤干燥、瘙痒。且洗澡较耗费体力,长时间、高水温洗澡可能诱发跌倒、低血糖、缺氧及心脑血管意外。

推荐水温控制在38-40℃,时间在5-20分钟(夏-冬季)。

3

避免饭后立即洗澡

刚吃完饭时,血液主要集中在胃肠道以消化、吸收食物,此时洗澡会加快血液循环及血流再分布,可能导致大脑及各脏器供血不足,同时引起消化不良及胃肠道不适。

推荐饭后1-2小时后洗澡。

4

避免大量出汗或运动后洗冷水澡

大量出汗或运动后,全身血管扩张,皮肤毛孔打开,此时洗冷水澡,明显的机体内外温度差可引起血管收缩,诱发心脑血管意外或机体不适。

推荐稍作休息,待机体平稳后再洗。

5

选择合适沐浴露及擦洗方式

透析肾友常伴有皮肤瘙痒、变黑等问题,频繁搓洗虽然可暂时缓解不适,但长期可引起皮肤屏障受损,增加感染风险。

推荐选择中性沐浴露,轻柔、温和的进行擦浴,沐浴后可涂抹保湿体乳,改善皮肤不适。

洗澡期间的血管通路护理

1

动静脉内瘘

透析穿刺后24h内不建议洗澡,保持内瘘穿刺点干燥、卫生;

若透析当日洗澡,需使用防水创可贴覆盖穿刺区域,同时使用保鲜膜覆盖,保证穿刺部位不会被水打湿,洗澡结束后,使用碘伏消毒;

24h后,观察穿刺点愈合良好,无明显血痂残留,可采用淋浴方式,但注意避免揉搓内瘘部位;

建议在穿刺部位粘贴防水胶布或防水创可贴,防止淋湿穿刺点,避免感染;

洗澡前后,都仔细观察内瘘情况,穿刺点若有沾湿,及时涂抹碘伏消毒。

2

中心静脉置管

推荐采用上擦下冲洗的的方式,避免直接淋浴、坐浴等;

若采用淋浴或坐浴,需使用医用无菌透明手术贴、一次性无菌肛袋等将透析导管、隧道口及周围皮肤进行良好保护;

淋浴喷头或花洒不宜直接对着导管处冲洗,尽可能避开;

洗澡时动作不宜过大,避免导管移位;

若洗澡时敷料脱落或意外被弄湿污染,可联系医护进行消毒更换。或居家自行更换,注意双手消毒,戴好口罩,更换上新的无菌纱布敷料,完全覆盖隧道口后贴上胶布固定牢固

若导管隧道口出现疼痛、发痒、流脓或液体渗出,出现发热、寒战等表现,及时联系医护就医。

洗澡事虽小,安全不可小觑,各位肾友务必做好自我护理,避免感染。

1 阅读:405

沐森的备忘录

简介:感谢大家的关注