大家好，我是张医生，咳嗽咳痰这个问题不少人都碰上过，听起来不严重，其实还挺折腾人的。今天给大家分享的这个舌诊案例啊，就是自述近半个月一直在咳嗽，喉咙里还总有痰堵着，咳出来的是黄痰，夜里得起好几次夜。平时呢比较喜欢喝热水，一喝凉的，咳嗽就更厉害了。到底怎么回事儿呢？让我们结合舌象来好好分析一下。
首先，在中医眼里，咳嗽这事儿啊，和肺的关系是很密切的，那对应在舌头上，咱们就得看舌前这里，很明显这里是凹陷的，还有两条竖纹，这是肺气不足的典型表现。
咱们的肺主气，司呼吸，如果肺气不足了，那咱们体内气机的宣发肃降就会出现问题，导致气机不畅，这样一来，外界的风寒邪气啊就更容易入侵肺部，从而引起咳嗽的问题出现。
然后仔细看的话，还能发现他的舌尖，也就是心肺区这里，颜色是发红的，这说明上焦还有热，因此才会出现咳黄痰的情况。
接着还有他舌中后区的位置，这里同样也是凹陷的，说明了啥呢？说明脾和肾也是亏虚的。咱们的脾和肾啊，它们在咱们身体里负责运化水湿，这一虚，身体的运化就出问题了。再结者爱喝热水、夜尿多的症状，多是体内有寒湿在捣乱。而且在中医五行中，认为脾土生肺金，肺金生肾水，脏腑之间啊，都是互相影响的，一个出问题，别的也会跟着遭殃。
另外呢，你看舌边这里，是鼓胀翘起的，这意味着还有肝郁气滞的问题存在。在中医理论中，肝啊，它喜欢升发，肺呢，喜欢下降，两个脏腑一升一降相互配合，要是肝气郁了，那肺气也会跟着受影响，从而出现上逆的情况，那咳嗽也会因此变得更严重了。
所以最后总结来说啊，这位患者想要想改善这咳嗽的问题，光调理肺可不够，还得疏肝。可以参考用金沸草散这个方子为基础方，它能发散风寒，降气化痰。然后再配上小柴胡，疏肝解郁。然后因为心肺还有热，可以再得加点桑叶竹茹来清热化痰，有效解决这些问题。
今天的分享就到这里了，我们下期再见。
