张大爷的十年咳嗽为何遇寒更重？70岁的张大爷患慢性咳嗽已十余年，每到秋冬换季或吹冷风时，咳嗽就会加重。

他的症状表现为：1， 咳嗽痰白清稀，晨起咳痰量多2，食欲不振，吃凉食易腹泻3， 畏寒怕冷，腰膝酸软4， 舌淡胖有齿痕，苔白滑张大爷曾多次服用止咳糖浆、抗生素，但只能暂时缓解。经中医诊断发现，他的咳嗽并非单纯的肺部问题，而是“脾肾阳虚”导致：脾胃虚寒无法运化水湿，聚湿成痰；肾阳不足则气化无力，痰饮上泛于肺，形成"脾为生痰之源，肺为贮痰之器"的病机。

二、经典方剂解析：健脾温中丸的组方智慧清代医家张朝震在《揣摩有得集》中创立的“健脾温中丸”，正是针对这类脾肾阳虚型咳嗽的良方。其药物配伍体现了中医"治病求本"的理念：核心配伍：潞党参60克，白术(土炒)30克，杏仁(炒)30克，半夏30克，当归身 30克，炮姜15克，附子15克，化橘红15克，川芎(炒)15克，炙甘草 15克，紫菀(炙)24克，上肉桂15克。制作方法：共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。[剂量服法]每次 9g,每日2次。

1. 温补脾肾：附子、肉桂温肾助阳，党参、白术、炮姜健脾温中

2.化痰止咳：半夏、橘红燥湿化痰，杏仁、紫菀宣肺降气

3. 气血双调：当归、川芎养血活血，炙甘草调和诸药组方特色：其中暗含"理中汤"（党参、白术、干姜、甘草）温中健脾   配伍"金水相生"（肉桂温肾助肺气）、"培土生金"（健脾胃以益肺气）

三、中医治疗原理：为何要脾肾同调？1. 脾虚生痰：中医认为"脾为生痰之源"，脾阳不足则水湿停滞，聚而成痰2. 肾不纳气：肾阳亏虚导致气化不利，出现咳喘、畏寒等症3. 脏腑相生：通过温补脾肾阳气，恢复水液代谢功能，从根源减少痰饮生成

四、适用人群与注意事项适用特征：1， 长期咳嗽，痰白清稀量多2， 遇冷加重，伴有食欲不振3， 面色苍白，四肢不温4， 舌淡苔白，脉沉细注意事项：1. 需经中医师辨证后使用，阴虚燥咳（痰黄黏、舌红少苔）者禁用2. 服药期间忌食生冷寒凉食物3. 可配合艾灸足三里、关元穴增强疗效

五、日常调护建议1. 食疗方：生姜红枣粥（生姜3片、红枣5枚、粳米50g）温中散寒2.穴位按摩：每日揉按中脘穴（肚脐上4寸）、肾俞穴（第二腰椎棘突旁开1.5寸）3. 避寒保暖：特别注意腰腹部及足部保暖

总结：老年慢性咳嗽的治疗不能"见咳止咳"，健脾温中丸通过温补脾肾、化痰止咳的组方思路，体现了中医整体调理的优势。但需注意，具体用药需在专业医师指导下进行，切勿自行套用古方。正如《黄帝内经》所言："治病必求于本"，找准病因才能从根本上解决问题。***