引言： 中医理论自古与《周易》哲学密不可分，尤其在药物剂量与配伍中，常通过卦象、数理与脏腑的对应关系指导临床实践。本文结合医圣张仲景的剂量原则及现代医案，探讨中医“象数派”的核心逻辑与应用价值。

冯精志先生所著的《易侠》一书中记述了天津市有一个盲人医师,给人治病就用药很少,且大多为药食两用之物,价廉易得。一个中年人,自述有咽炎,病虽不严重,但久治无效,时好时坏，该医师诊断后说:是肝火太旺造成,治咽炎先要清肝火,该患者说自己确实肝区有时疼，且烦躁易怒。

该医师的处方是：葡萄干120克,每次取20个,加20粒绿豆,两碗水煎成一碗,就着喝下去,一定病愈.这里的剂量、用法就全部是按照先天卦数来的。

4两(120克)葡萄干的4应在震卦，震是五脏应肝,每次取20粒,又是20÷8=2…4,余数4是治疗着手的脏器,8是补养的组合,一个8是补肾,两个8是补肺。中医认为乙癸同源,肺气不足,肃降无权,所以肝火上升,两碗水煎成一碗,也是肺之精转化肾之精的含义。

笔者在临床也多依此判断用药,很多病人药到病除,效果奇佳。如：有一个退休工人,每日上街去卖菜。一日天气较热，口渴异常,即将所卖芹菜嚼食一根止渴,一小时后即腹痛难忍。当即让其女来问,如何治疗。根据其求诊时的卦象为火雷噬嗑卦,结合五脏六腑、三焦考虑,断为胃中火积。嘱咐其女,速购大梨6个,在下午4：30吃一个；6：30吃 两个；8 ：30吃三个。6取水之数,吃法依太极。1个是入肾；2个是助肺；3个是清火。1周后病人来告,平时凉物不敢沾唇,服凉物一口即腹痛。那日6个大梨吃下竟丝毫无事,吃完痛即止,第二天就又去卖菜,行动如常。

还有一6岁小儿,父母外出,与外祖父母一起生活。每日往幼儿园送，近日医生检查扁桃体红肿严重，恐有传染病,不让入园。其外祖母深忧,问余有何法可治?告以绿豆13粒,元参6片,水煎,下午4、6、8时服。第2日再去检查,扁桃不再红肿,顺利入园。

还有数例高血压，慢性咽炎患者求治，辨证后叮嘱其购买元参6片或者6克，每日下午4:30分口含，后均取得良好效果。

理论基础：卦象与药量的对应关系

1. 张仲景的象数用药原则：    张仲景在《伤寒杂病论》中强调“法于阴阳，和于术数”，其方剂剂量常基于先天卦数设计。

例如： 震卦（☳）与肝：震属木，对应肝。若需清肝火，药量取4两（120克），如葡萄干120克，因“4”对应震卦，直指肝经。

坎卦（☵）与肾：坎属水，对应肾。补益肾水时，药量常取6（坎卦数），如大梨6个，借水卦滋阴降火。

2. 数理运算与脏腑调养 ： 通过“数除以8取余”确定治疗靶点。例如：20粒葡萄干（20÷8余4），余数4对应震卦，提示从肝论治；余数8则对应补益组合（如补肾、补肺）。

“乙癸同源”（肝肾同源）理论贯穿其中，如肝火过旺需滋肾水、补肺气，以达“金水相生，水火既济”之效。

评价：传统智慧与现代医学的碰撞

1. 合理性：整体观与个性化：象数思维注重“天人相应”，通过卦象、数理实现个体化治疗。

药食同源的安全性：案例中多用葡萄干、梨、绿豆等食材，副作用风险低。

2. 争议与局限玄学化倾向：卦象与数理的关联缺乏现代科学实证，易被质疑为“主观附会”。

结论与展望：  中医象数派以《周易》为框架，将卦象、数理与脏腑功能深度融合，体现了“以象测病，以数调方”的独特思维。其临床案例虽展现了一定疗效，但需理性看待其理论边界。未来研究可结合现代技术（如数据建模）探索卦数规律的生物学基础，推动传统医学的现代化转型。

注：本文所述方法属传统中医特殊流派，实际应用需在专业医师指导下进行，避免盲目效仿。