1998年中国出现了第一家网上药店，该家药店由上海第一医药商店开设的网络药店，距今已经过去了25年。
但缘于药品作为商品的特殊属性，网上药店的发展之路必定充满曲折。
1999年原国家药品药品监督管理局发布了《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，其中明确提出，处方药与非处方药不可通过网上销售，这一禁令直到2005年才出现了变化，即允许企业在网上销售本企业经营的非处方药。但受限于当时的网络发展情况，这一政策的松动并未给网上药店销售带来大幅增长，直到2014年原国家食品药品监督管理局发布了《互联网食品药品监督管理办法（征求意见稿）》。在该意见稿中，首次出现了经营方可通过处方在线上销售处方药品，遗憾的是这一征求意见稿最终并未落地。
在接下来的5年时间里，医药电商发展持续波动，直到2019年《中华人民共和国药品管理法》的修订认可了网络销售药品这一行为，除国家明确规定的特殊药品外，正常处方药均可销售。此后，2020年11月12日国家药品监督管理局发布了《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》；2022年7月15日市场监管总局第9次局务会议通过了《药品网络销售监督管理办法》，其中第九条规定通过网络向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠，并实行实名制。
至此，中国网上药店销售药品正式走向正轨。
网上药店销售格局随着监管与政策的持续完善，中国网上药店销售迎来了快速增长。通过整理摩熵医药（原药融云）数据库网上药店销售数据可见，网上销售额从2021年的378.58亿增长到2023年的543.02亿，增长了43.4%（图1）；截至2024年第一季度网上药店销售同比较2023年略有下降（约3.7%），较2021年增长约78%。（图2）
图1. 2021-2023年网上药店-年度趋势
图2. 2021-2024年网上药店-销售趋势
从药物类型上看，网上药店销售以化药销售为主。通过整理摩熵医药（原药融云）网上药店销售数据可见，2023年化药占比高达62%，中成药占比达35%（图3）。网上药店化药销售前两名分别为枸橼酸西地那非片和米诺地尔酊，销售额均超过了10亿元（图4）；中成药销售前两名分别为阿胶与片仔癀，销售额均超过了5亿元（图5）。由此可见，网上药店销售以生理保健相关的药品销售为主。
图3. 2023各类药品网上药店销售情况
图4. 2023年化学药-网上药店药品分析TOP10
图5. 2023年中成药-网上药店药品分析TOP10
经历了多年的政策变更以及监管的逐步完善，目前在确保处方来源真实、可靠，并实行实名制的情况下，处方药已经可以通过网上药店进行销售。通过整理摩熵医药（原药融云）数据库可见，目前处方药已成为线上药店销售的主力，占比达全年总销售的55%。
未来展望随着院内处方外流相关政策的推进，以及院内支付方式的持续改革，院外市场的重要性越来越得以显现，未来如何有效监管网上药品销售以及如何结合线上、线下不同终端销售特点，做到持续为患者提供坚实可靠安全的药品服务，是我们每一家企业及相关从业人员需要思考的。药品作为商品属性的特殊性，常年以来的销售路径都较为单一，但随着当今科技的发展以及民众消费习惯的改变，未来在一系列有效监管的基础上，我们相信，医药电商市场将成为未来医药销售的重要路径。
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