回顾:28岁女子患胃溃疡,坚持吃奥美拉唑,1年后体检,身体状况如何

三秦的备忘录 2025-02-05 17:48:37

内容资料来源

1. 王明卓. (2018). 质子泵抑制剂在胃病治疗中的应用进展. 《中国药物应用与监测》, 15(3), 158-162.

2. 刘晓文. (2019). 奥美拉唑在消化道疾病中的应用与不良反应分析. 《现代消化及介入诊疗》, 24(4), 210-213.

3. 黄玉华. (2020). 奥美拉唑联合治疗慢性胃炎的临床观察. 《临床消化病杂志》, 36(6), 347-350.

常言道,十人九胃,在现代化的生活节奏下,胃病已经成为了一种常见病。腹胀、胃疼、反酸等情况,相信不少人都经历过。大部分都选择了冷处理,完全不当一回事,或者自行购买药物服用。但并不是所有的胃病都可以不予理会,若是没能正确的干预,问题可能会更加严重!

28岁的广西姑娘李雪在一家快餐店工作,八小时工作制,有时候可能十个小时,休息时间不多,吃饭就是点外卖对付,遇上店里忙的时候一天就是一顿饭解决,顶多下班后再吃一顿夜宵。长期不规律的饮食习惯导致她的胃出现了毛病,常常疼的睡不着觉。对此,她始终没往心里去,认为这就是非常常见的情况。

2017年8月2日晚上,她下班已经是十点多了。到家后肚子咕噜咕噜直叫唤,打开冰箱准备看看有什么现成的吃的。刚准备做饭时,胃部传来一阵抽疼,好像有一根细线死死的勒住胃部,疼的她忍不住发出一声哀嚎,很快就蜷缩在地上动弹不得。过了两分钟后,情况稍作缓解,她像往常一样找出止疼药,服用后长舒一口气,回到了房间休息。

折腾到了后半夜,疼痛勉强止住。次日早晨起床,眼底下的淤青显著,一看就是没睡好觉,去上班的路上都是哈欠连天。中午吃饭时,她吃了没两口就觉得饱胀不适,还开始跟着打嗝。无奈只好放下手里的筷子准备休息一会。打算起身离开,可不料胃疼的厉害,浑身的力气都像是被抽干了,没一会的功夫脸色都跟着发白了。

时间一点点流逝,一转眼就来到了月底。难得有个休息日,她打算先好好睡个觉,下午和朋友一块逛街好好放松。第二天下午,两人吃了一顿牛排。可刚等吃下没多久,腹部胀痛的明显,且持续性发作,一次更比一次严重。胃里的食物也跟着往上涌,她来到商场的洗手间,哇的一声开始狂吐不止。见状,只好提前回家。

到家后,她还是觉得腹痛难受,没一会又跑去厕所呕吐,胃里的内容物全都吐了个干净,到后来吐得只剩下黄绿色的胆汁。接着又开始跑厕所,多以水样便为主。连续去了四五次都止不住。次日起床,腹痛如绞,吃了止泻药后情况虽然有改善,但很快又恢复了原形。一连三四天情况都是如此。

李雪被折腾的实在是不耐烦了,赶紧去了附近的医院做检查。医生了解她的患病经历后,建议对方做个胃镜检查,显示胃粘膜红白相间,以红为主,提示糜烂性胃炎。 尿常规、血常规等未见异常情况。从患者自述中,不难发现导致患病的主要原因就是她不规律的饮食习惯,以及长时间重油重盐的饮食结构。综合作用下才导致了这个局面。

听医生这么说,李雪也意识到了生活中的错误,认为健康才是最重要的。医生给她开了一些药物,提醒她工作的同时也要注意身体健康。离开医院后,她也不敢怠慢,严格执行医嘱用药,配合饮食习惯调整,还专门买了小米来熬粥,据说是养胃佳品。坚持不到半个月,腹胀恶心的情况就好了大半

9月8日,她正在店里面吃午饭,岂料突然又开始腹痛,疼的她手都在抖。同事见她情况不对劲,好心的去隔壁药房买了一盒奥美拉唑。服药后,效果居然立竿见影。谢过对方后,她看着这小小一盒的药物,认为这个比医生开的还要管用。正好医院的药也吃完了,省的她再去开了。从这以后,她就坚持服用奥美拉唑来对抗胃炎。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要用于治疗胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等胃肠道疾病。其主要机制是通过抑制胃壁细胞中的酶,减少胃酸的分泌,降低了胃内的酸性环境,从而减轻对胃黏膜的刺激。这样一来,胃黏膜有机会自我修复,从根本上改善炎症状况。

一晃时间来到一年后,她看着之前的照片,发现这段时间自己脸上有一层掩盖不住的黄气,瞧着非常的憔悴,平时大家伙跟她说话也是有气无力的。经常忘记给外卖单放手套,为此还惹来了好几个差评。因为这事店长狠狠地批评了她,失魂落魄的回到家,虽然饿的厉害,但看着一桌子的菜色还是没有胃口。

20号下午,她睡醒后赶紧洗漱,化妆的功夫她注意到自己的手臂上有一些蜘蛛网状的小红点,看着像是从皮肤里冒出来的。瞧着这幅模样,她心里异常紧张,顿时什么兴致都没了。拿出手机搜索后,发现这东西叫做蜘蛛痣。是肝脏受损的信号。

看到这,她顿时更紧张了。也顾不上出去玩了,挂了个号就直奔医院。经体格检查后,医生发现他的皮肤有明显黄染的迹象,而且瞳孔也轻微发黄,皮肤出现了蜘蛛痣。立马安排了肝功能检查,发现谷草转氨酶438umol/L,谷丙转氨酶498umol/L。提示肝功能异常。

李雪率先开口道:“几个月前我来医院检查,全身都查了一个遍,只是查出了胃炎并没有发现肝脏出问题。这才过去多久的时间啊,怎么肝脏就成了这样?”这话给医生提了醒,忙问道她胃炎都吃了什么药前面还没有听出什么不对劲的,当得知她后来尝试奥美拉唑的时候,脸色一沉。

严肃道:“唉,你图一时的方便便宜,但是却没成想给自己带来了大麻烦,奥美拉唑的确可以用来治疗大部分的胃病,但是它也有自己的注意事项和禁忌人群,对这三类人来说,它不仅没办法起到效果,反而还会成为威胁健康的慢性毒药!很不幸你就是其中一个!”

奥美拉唑是一种广泛用于治疗胃酸相关疾病的质子泵抑制剂,其通过抑制胃酸的分泌,在治疗胃食管反流病、消化性溃疡和幽门螺杆菌相关疾病等方面具有显著的疗效。然而,并不是所有人都适合服用奥美拉唑。

第一种,对奥美拉唑过敏的人。这种过敏反应在某些情况下可能非常严重,甚至可能危及生命。过敏症状通常出现于药物首次使用后不久,包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或舌头肿胀等。

如果一个人之前对奥美拉唑或其他PPI类药物有过敏史,那么再次服用可能会引发严重的过敏反应。这些反应可能迅速升级为过敏性休克,这是一种需紧急治疗的医疗状况。因此,在开奥美拉唑之前,医生通常会询问患者的药物过敏史,以确保安全。

第二种,肝功能不全的人。奥美拉唑及其代谢物主要通过肝脏代谢,而严重肝损害可能会延缓这种药物的清除,从而导致体内药物浓度过高。药物浓度过高可能增加副作用的风险,包括但不限于恶心、头痛、腹泻和肝酶水平升高等。

对于这些患者,医生可能会调整剂量甚至选择其他的治疗方案。此外,肝功能不全的患者在长期使用奥美拉唑时,还需定期监测肝功能,以避免潜在的肝脏损害进一步恶化。

第三种,药物相互作用。奥美拉唑可能会抑制CYP2C19酶,从而降低氯吡格雷的抗血小板活性,增加心血管事件的风险。因此,正在服用氯吡格雷的患者,应在使用奥美拉唑时保持警惕,最好选择另一类不与CYP2C19发生相互作用的替代药物。

此外,对于一些抗病毒药物)奥美拉唑可能影响其代谢和疗效,需慎重考虑。同时,一些抗真菌药在酸性环境中吸收最佳,奥美拉唑减少胃酸分泌会影响其疗效。

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