糖尿病患者在我们身边并不少见,确诊病症后对饮食起居、选药服药、病程管理、预防并发症等有诸多要求和限制,没有人愿意患这种烦人的慢病,因为有3个影响残酷而直接:
1、它是富贵病,过去是富贵人家才有,现在患病群体已经广泛化,只要符合患病条件就会诱发。
2、它是夺命刀,糖尿病真正可怕的是诱发众多并发症,从里到外、从上到下都有,严重减少寿命。
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3、它是化钱炉,目前不可治愈,要长期通过注射胰岛素、降糖多肽或口服降糖药控制,费用较大。
目前患者群体对长期用药控制病情,对“打一针”还是“口服药”,比较倾向于口服,不疼又方便。实际上,打胰岛素才是最适合患者的方案,有5个原因:
一是糖尿病的类型,与胰岛素先天不足,或胰岛素抵抗有直接关系,或者两者兼而有之。
二是所有的糖尿病用药都是奔着降糖去的,尤其是打压4种升糖激素,但胰岛素本身就是人体自产的降糖激素。
三是胰岛素调节人体血糖水平,存储多余的葡萄糖作为能量,与人体有天然的亲近性,无副作用,这是其它药物无法相比的。
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四是胰岛素在糖尿病治疗中是“基石药”、“保底药”,也就是任何药物疗效不好的时候,打胰岛素能充当“最后的防线”。
五是2型糖尿病患者的胰岛是逐步退化的,口服药物一定程度上促成胰岛枯竭,所以需要注射外源性胰岛素补充。
所以,即使这些年一些性能优良的SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、降糖多肽等药物陆续应用于临床,有每天或每周用药1次,甚至两周服用1次的剂型,仍无法撼动胰岛素在降糖治疗的稳固地位。
胰岛素问世至今已有103年,目前已发展到第四代。第一代是动物源胰岛素,是开山鼻祖;第二代是重组人胰岛素,有短效、中效、长效、预混等类型;第三代是胰岛素类似物,有速效、长效、预混等类型;第四代是超长效胰岛素。
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截至2024年4月,长效胰岛素是每日打一针,达到平稳降糖目的,患者需每天坚持用药,一年打360多针。
2024年6月24日,我国药监局批准一款跨国药企生产的胰岛素注射剂上市,该药物是“周制剂”,即每周用药1次就可以了,属于全球首款胰岛素周制剂,适用于2型糖尿病患者。
这款药物叫“依柯胰岛素”,商品名“诺和期”,属于第四代全新的“超长效”胰岛素针剂,因为每周仅需注射一次,年注射量为52针左右,比常规胰岛素每年打360多针,少了300多针,这是一个巨大的进步。
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依柯胰岛素有4个特点和优势:
1、更具长效性,与常规胰岛素半衰期10—26小时相比,依柯胰岛素半衰期长达196小时,比一周168小时还要长,所以每周用药一次即可实现平稳降糖目的。
从每日打一次到每周打一次,重要的意义在于大大减少2型糖尿病患者对胰岛素的偏见和恐惧,特别是长期“日打一针”出现的注射恐惧,继而产生临床惰性,导致延迟治疗,病程管理出现重大漏洞,加剧并发症进展和恶化。
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2、更具稳定性,降糖药物的平稳性,是非常关键的指标,依柯胰岛素的稳定性有2个考量:一是从自身结构看,通过改变人胰岛素的氨基酸序列,以及连接脂肪酸侧链,达到平稳目的;二是注射入体后,与白蛋白结合,缓慢、持续释放,平稳作用于靶器官和组织。
3、更具安全性,依柯胰岛素按700u/ml配制,注射量与每日1次的基础胰岛素相似,通过6项3期临床研究对比试验,其治疗2型糖尿病患者糖化血红蛋白能力,不比甘精胰岛素、德谷胰岛素差,没有严重低血糖事件报告,安全风险可控。
4、更具适用性,依柯胰岛素今年5月份已获欧盟批准上市,仅4周后我国就批准其上市,与过去的药物通常延迟2—5年不同,这是为什么?
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原来,依柯胰岛素是在我国、欧盟、美国同时开展的临床试验,涵盖了不同人种的患者,而且同步递交上市申请,使我国患者能更早用上全球先进药物,适用性和时效性大大增强。
依柯胰岛素接下来和患者见面,还要一段时间准备,其本身一些用药禁忌、慎用场景和副作用也要关注,而且药价暂未公布,对比过往跨国药企药价看,依柯胰岛素价格不算低,未来只有尽快纳入医保,才能造福更多患者。
早就有一周打一次的长效胰岛素了,司美格鲁肽。可是这些药价格高啊。一般承受不起。
打了一年多预混不想打了[哭哭],吃药副作用又大[哭哭]
入医保目录了吗?
我就很好奇,不是说消渴症(糖二型)能用中医治疗的吗,有药方的啊!怎么国家不推?难道就因为中医治疗赚不到钱就故意这种冷处理?还是说现在这药方又被外国人买了注册商标,我们不能用了?
整天胡说八道,普通人用的起吗?
一个月打一次,如果能研发出来,那才是福音……
富贵病是以前的说法,正好相反了现在!
再等,很多糖人都看不见看。
希望尽快纳入医保!
自欺欺人的骗子医学
牛皮吹吹吹吧,都是骗钱的。直到现在没见很好的效果。