炎症性肠病并发SAPHO综合征:基于文献的研究!

安电康康 2024-04-16 20:01:09

炎症性肠病(IBD)是一组影响消化道的慢性缓解-复发性疾病。滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生、骨炎 (SAPHO) 综合征和IBD都是慢性炎症性疾病,可累及全身多个系统并伴有免疫学参与。有必要进行探索这种罕见的IBD实体与SAPHO综合征之间的关系。

我们在Pubmed上进行了截止2023年2月1日(含)的系统文献综述。我们使用了以下术语的组合:“炎症性肠病”、“溃疡性结肠炎”、“克罗恩病”和“SAPHO综合征”,并排除了没有全文内容、重复出版物或与主题不相关的文章。鉴于SAPHO综合征与慢性复发性多灶性骨髓炎 (CRMO) 之间的关系,CRMO被排除在研究之外。

本研究共纳入15例IBD合并SAPHO综合征患者,其中男性 5 例(33.3%),女性 10 例(66.7%)。所有患者的平均年龄为 31.93 ± 13.29 岁(补充数据)。在报告这种罕见疾病(IBD 合并 SAPHO 综合征)的所有国家中,有 6 例来自亚洲 (40.0%),9 例来自欧洲 (60.0%),情况相似溃疡性结肠炎(7/15,46.7%)和克罗恩病(8/15,53.3%)的比例。从两种疾病的诊断顺序来看,大多数IBD先于SAPHO综合征被诊断(14/15,93.3%)。 两种疾病的诊断间隔长达20年,其中3年及以上者占66.7%(10/15)。

在诊断 SAPHO 综合征之前,86.7% (13/15) 的患者出现皮疹,100% 的患者出现骨痛。治疗主要包括5-氨基水杨酸类药物(美沙拉秦、柳氮磺吡啶)、生物制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素等。在提到治疗结果的文章中,大多数患者预后良好(14/15,93.3%)。此外,我们还分析了两组溃疡性结肠炎和克罗恩病临床指标的差异,结果显示,两组患者在性别、年龄、地区、临床表现、诊断间隔、炎症标志物升高和预后方面没有差异。(P>0.05)(表1)。在治疗方面,克罗恩病组比溃疡性结肠炎组更频繁地使用免疫抑制剂(100% vs 28.6%,P=0.007)。

我们的研究有一些局限性。首先,本文是基于已发表文献的回顾性研究,数据缺失在所难免,并且需要考虑发表偏倚,因此现实中可能会有更多案例。其次,这篇文章缺乏对皮疹和骨痛的详细描述,以澄清它们是由IBD还是SAPHO综合征引起的。最后,IBD和SAPHO综合征之间的联系无法通过机制或分子途径得到证实。未来将进行更多这方面的研究。

总之,我们的研究支持IBD与SAPHO综合征之间的关联,并强调及时总结该人群临床表现的重要性。

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