有一位患者，自从进入夏季后，每晚开冷气睡觉。最近两周，只要到半夜，小腿就开始抽筋，而且是双侧一起抽筋，严重时疼痛，影响睡眠。听说抽筋是缺钙引起，便到药店买回一瓶钙片，按说明书每天服用，可是，服了两周效果不明显，还发生便秘，就又去凉茶店喝凉茶，喝了三天凉茶后，双下肢抽筋更强烈，于是要求中药治疗。

刻诊：没抽搐，只是感觉肌肉无力，易于疲劳。看她面色苍白，闷闷不乐，情绪抑郁，舌质淡白，平时还有头晕眼花、心慌心悸、失眠多梦、肢体麻木、月经量少。抽筋都是在下半夜出现，严重时出现疼痛，用“保心安油”不停的拭抹后才慢慢缓解，有时5分钟就缓解，最长30分钟，服钙片无效。

该患者并非缺钙引起，而是她平素有肝血不足，又在寒冷环境中（每晚冷气开到天亮）出现，所以她的正确辨证诊断是痹症，是肝血不足、寒滞经脉、筋肉失养引起。给她开出中药方：补肝汤（当归12、白芍12、熟地黄24、炙甘草10、川芎12、木瓜15、酸枣仁15）加牛膝12、制附子10，水煎服，同时建议她睡觉不开冷气。经用药三剂后，半夜腿抽筋停止，嘱她继服5剂，以巩固疗效。

方中含四物汤，有养血补血之功。当归、白芍养肝血，柔筋脉；白芍、甘草缓急止痛；木瓜舒筋活络，牛膝活血引经，炙甘草调和诸药；

此方加牛膝，引药专走下肢，直达病所；方中加制附子以温散寒、活血通络；方中白芍、川芎、酸枣仁有疏肝解郁，养心安神。诸药共奏，养血补血、温经扶阳、补肝养筋，故本方可以治疗因肝血不足、寒滞经脉、筋肉失养引起导致的腿抽筋有显著疗效。

中医认为，肝主筋、藏血，肝功能正常时，筋膜就能保持柔韧，不易发生抽筋；肝脏储存血液，肝血不足会导致筋脉失养，变得僵硬，也容易发生抽筋。腿抽筋被称为“筋惕肉瞤”，属“痹症”范畴，如果肝功能失常（肝郁气滞）、寒滞血瘀、津血不足、筋肉失养所致。主要表现为肌肉突然收缩、僵硬和疼痛。中医认为腿抽筋的发生与肝气郁滞、气血运行不畅、肌肉和经络受损或络脉阻塞有关。本例患者的病因病机完全符合。

本例患者，因为多处于冷气环境中发生，下半夜是一天致阴致寒时刻，1-3点又是肝值时辰。人卧则血归于肝，这个时候，血全都回到肝里面了，加上冷气会导致寒凝血脉，血对筋脉的濡养就相对少了，筋肉失养，于是，人就会出现腿抽筋。肝血充足的人，即便夜半时分血归于肝，肝血对筋脉的濡养也不会减少太多，当然就不会发病。

总结，腿抽筋并非都是缺钙导致，有可能是肝功能失常、寒滞血瘀、津血不足、筋肉失养所致，只要能对症用药，中医中药对腿抽筋也有显疗效，并且副作用小，还能调补五脏。最后提醒大家，以上辨证用药仅作参考，如果大家有出现腿抽筋，且频频发生，建议线下找专业中医师辨证治疗。