很多朋友提出疑问，报告单显示血脂指标都正常，为什么医生反复强调他汀绝对不能停？

首先要知道，报告单上的正常范围是根据健康人群的平均水平来设定的。低密度脂蛋白胆固醇控制目标位的设置，是由每个人发生心血管疾病的风险评估决定。

我们可以大致分四个档次，供你参考，做到心中有数。

第一类人，年龄小于60岁，无血压、血糖升高，无吸烟酗酒不良嗜好，可以按照报告单标准，低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4mmol/L，定期复查就可以。

第二类人，年龄大于60岁，或者有吸烟喝酒习惯，体重超重、肥胖，即便血压、血糖正常，也属于心血管疾病中低风险人群，不仅要把低密度降到2.6以下，还必须戒除不良嗜好，注重运动锻炼，减轻体重，每年做一次健康体检。

第三类人，已存在血压、血糖升高，药物控制良好，颈动脉和四肢血管超声检查发现斑块或者狭窄，狭窄不足50%；虽然没有发生过明显心绞痛，但常常有胸闷感觉，头颅CT或MRI（磁共振）显示腔隙性脑梗。都属于心梗脑梗的高风险人群，低密度脂蛋白胆固醇控制目标设定为1.8mmol/L以下，即便你用他汀后，血脂降下来了，也不要因为当心他汀药物的副作用随意停药，只要副作用在可以接受的范围，不能停药，因为这样做，会使胆固醇水平快速反弹，或大幅波动而发生意外。

第四类是心血管事件极高高风险人群，已发生过心梗脑梗，或已安装了血管支架，三高人群伴有肾病综合征患者，动脉狭窄超过50%以上、属于不稳定斑块的，发生脑中风、心肌梗死的风险极大，需要长期使用有效的降血脂药物和抗血小板药物来预防，这两种药都不能随便停。低密度脂蛋白胆固醇指标控制在1.2mmol/L以下。

总之，低密度脂蛋白胆固醇控制的目标位设定，正常健康人群位3.4以下，中低风险的是2.6mm/L，高风险为1.8，极高风险的朋友需要长期用药物控制血脂和抗血小板，预防血栓，低密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/L以下，不要随意停药，调整药物一定事先咨询专科医生意见。

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