动脉斑块的形成分为三步。
第一步,血管内膜损伤破坏,首先是高血压,尤其是血压控制不好高低波动,这时,血流传递的压力在血管分叉处产生涡流,损伤血管壁内膜,所以斑块好发于颈内外动脉的分叉处、大脑血管、心脏冠状动脉各分支的起始部位。
另外,炎症反应是血管内膜破坏的又一个原因,香烟中的有害成分、酒精都会刺激血管内皮细胞,导致炎症反应破坏动脉内膜;所以,吸烟酗酒被《指南》列为心脑血管疾病的危险因素。
血液中的糖、尿酸升高也会诱发和加重动脉内膜的炎性反应。
第二步,胆固醇通过受损的血管内膜进入血管壁。这一过程离不开胆固醇运输的载体脂蛋白,高密度脂蛋白与胆固醇结合形成高密度脂蛋白胆固醇,是负责把血液中过剩的胆固醇转运回肝脏储存,起到预防和减缓动脉斑块形成的作用,所以血脂检查报告中,我们希望看到这一指标相对高一点就比较好。低密度脂蛋白与胆固醇结合就形成了“坏血脂”低密度脂蛋白胆固醇,他是把肝脏和血液中的胆固醇运送的“靶器官”心、脑、肾,由于分子量小,很容易通过受损的血管内膜缝隙进入血管壁,所以,这一指标越高,持续时间越长,形成动脉硬化、发生心脑血管疾病的风险越大。
第三步,进入血管壁的胆固醇会被逐渐纤维化和钙化形成动脉硬化斑块,这时我们如果注意健康管理,斑块不再增大,被纤维化成稳定的高密度斑块,造成血管狭窄的程度有限,也不容易破裂脱落而堵塞血管;如果我们忽视健康管理,不断的有胆固醇进入血管壁,斑块增大造成动脉狭窄,斑块纤维化程度低,表现为低密度的软化斑块,呈现为黏稠的糊状,我们称为“粥样斑块”,很容易破裂,进入血管造成血管堵塞,破裂处激发血小板聚集,产生血栓,血栓在血流的冲击下脱落,加重堵塞而发生心梗脑梗。
所以,中老年朋友一定要做好健康管理,如果我们不能很好的控制血压、血脂、血糖,继续不良的生活习惯,脑梗、心梗等严重心血管疾病可能正在慢慢向你靠近。
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