“大夫帮帮我们吧,孩子打了1年 抑 制 针,不想再打了!”
“我们两口子身高也不差,没想到孩子会这样”
“最起码要跟我一样,不能低于160”
......
这是去年接诊的一个11岁女孩,身高145cm,按照年龄看,其实身高还可以,在中等水平,但是骨龄偏大2岁,按骨龄看,已经在矮小边缘了,对应成年身高在150左右。妈妈见到我说孩子打抑制针太痛苦了,不想打了,问我怎么办。
我们先来看看孩子情况
01、基础情况
❶11岁女孩,身高146cm,体重85斤,超重十多斤,骨龄偏大2岁,按骨龄看,对应成年身高在151cm左右。
❷孩子平时胃口差,吃得少,便秘非常严重,3-4天排便一次,睡觉也比较晚,基本都在11点以后,睡觉老做梦,运动量少,不爱动;
❸生长速度慢,近2年仅长了11cm;
❹父亲身高176cm,母亲身高160cm,女孩遗传身高在162m左右。
02、主要诉求
❶对预估成年身高151不满意,骨龄偏大不想打抑制针干预,希望孩子以后可以长到160以上。
❷孩子便秘、睡眠质量希望可以得到改善。
03、干预方案
❶骨龄偏大,口服中药抑制骨龄;
❷长速偏慢,外用贴+口服生长膏方,改善胃口,润肠促排便,提升生长速度;
❸睡觉晚、睡眠质量差,改变作息规律,同时口服营养素助睡眠,提升生长激素分泌;
❹胃口不好,按照营养师搭配的营养餐均衡摄入,口服维生素D提升钙吸收;
❺保证运动量,每天运动40分钟左右,减重,促进长个;
04、干预效果
❶2个月的时候家长反馈,孩子长高2.2cm,胃口、排便、运动量等各方面变化非常大。生长膏方调整,其余不变,继续坚持。
❷到现在过完年,刚满1年,测量身高155,长高10厘米,直接从第3百分位,矮小症边缘,跨越到25百分位,长速提升非常快。
❸再次测骨龄,骨龄14岁,也控制的非常好,没有再快速进展。接下来坚持用药,达到家长期望身高,还是有希望的。
最后说说
给孩子干预身高,不仅仅是用西医的方法,中医也有很多好方法,但是需要家长尽早关注,尽早调理,像今天说的这个孩子就是干预有些晚了,如果再早两年,成年身高一定会更好。
而且像这个孩子能长得这么好,也是配合的好,但是临床中也不多,有些是家长不重视,孩子也不配合,不遵医嘱,睡眠饮食习惯不好,还不坚持运动,效果也是会打折扣的。
所以说,发现孩子身高落后长得慢,尽早找原因尽早干预,不要拖到最后,干预起来难度大,效果还不一定好。还有一点,如果对孩子身高有要求,定期监测骨龄,每年测一次,避免骨龄偏大,别像今天说的这个孩子,骨龄偏大2岁,一是控制起来很难,二是对身高影响太大。
家长要清楚一点,给孩子干预身高的最佳时间,是在男孩骨龄14岁之前,女孩在骨龄12岁之前。不要等到男孩骨龄16岁,女孩14岁以后,基本上骨骺线闭合了,再想干预也没机会了。
注:医案分析,仅供参考,具体问题具体分析