◎一胎时代：

“医生，医生！国家计划生育，只能生一个！你给我促排吧，听说可以增加双胎的几率，我想生两个孩子！”

◎ 二胎时代：

“医生啊！我有个小孩了，可是我总觉得自己年纪大了，你给我促排提高双胎的几率吧！我觉得这样成功着床的率会高很多！”

医生能怎样？医生也很无奈啊。双胞胎听起好听，可是风险，大家又知多少呢？

众所周知，不孕症的治疗容易导致双胎妊娠，为什么呢？因为大部分女性不孕因为多囊卵巢的问题导致不排卵，这就需要通过医生专业的指导采用促排卵药物的今天调理治疗，在这调理中可能引起多个卵泡成熟和排卵，增加了受精的机会，引起多胎的发生。

很多的报道都指出自然妊娠的双胎妊娠引起的母、胎严重并发症显著比单胎妊娠高。

宝宝的结局

双胎的宝宝在妈妈肚子里呆的时间比单胎的宝宝少3周，体重少800-1000g。双胎早产率是单胎的10倍，低体重儿（少于2500g）和极低体重儿（少于1500g）发生率分别是单胎的7倍和10倍。三胎妊娠的极低体重儿则上升到29倍。

双胎妊娠围产儿（妊娠第28周到产后7天）的死亡率比单胎高2倍。早产和出生体重低都可能导致宝宝的语言发育及精神运动发育迟缓比率增加，住院率和躯体疾病的发生率更高。

妈妈的结局

在生育年龄的正常男子一次排精在几千万到2亿左右，其中60%以上属于有活力的精子。

双胎妊娠的妈妈发生产科并发症如贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、产后出血、妊娠肝内胆汁淤积症等显著增加。同时，双胎妈妈的分娩风险大，需要手术可能性大，这些都增加了妈妈的患病率和死亡率。

1.促排卵指导同房和人工授精的未来妈妈们要注意了，如果这个周期有多个卵泡发育，医生建议放弃这个周期的时候，请听话，务必要听话。不要拘泥于一个周期的成败，下个周期我们再战就是！2.多胎妊娠，一般会建议行减胎术。高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全的都建议减为单胎。孕妇合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，也建议减为单胎。

两个孩子的生育间隔时间多久比较好呢？

生育间隔定义：一般是指，一次正常分娩后与再次妊娠的时间间隔。正常分娩包括了足月顺产、剖宫产、早产等。

间隔时间：为降低发生不良妊娠结局的风险，增加新生儿的陪护，促进幼儿的早期发育。WHO—国际卫生组织建议在一次正常生产后，生育间隔应大于2年，小于5年。最佳的生育间隔还没有明确的界定，主要与前次妊娠结局密切相关。且有不同妊娠结局的女性，其最佳的生育时间间隔不同，应遵循医生的建议。

为什么生育间隔不能太短？

短期内再怀孕对母亲和孩子都有影响：母亲身体未完全恢复，增加流产、胎停育、贫血等风险，还可能增加胎膜早破、产科并发症等风险。

母亲的营养储备恢复不够，如叶酸缺乏，叶酸是胎儿生长发育不可缺少的物质，如果母亲缺乏叶酸，会影响到宝宝神经及骨骼系统的生长发育。对新生儿来说，妊娠间隔短会增加早产、低出生体重的发生风险。

生育间隔长也不好

现在女性生育普遍较晚，间隔期太长首先要面临的就是成为高龄产妇（医学上一般把35岁以上的产妇称之为高龄产妇）。

注意：一般认为，妊娠分娩后大于60个月再次怀孕为长妊娠间隔。长妊娠间隔与孕产妇子痫前期和难产风险增加有关。尤其是妊娠间隔大于5年，是公认的子痫前期（妊娠期发生的高血压伴或不伴全身各脏器的损害）的危险因素，对母体伤害较大。同时在这个阶段，会导致胎儿染色体异常风险增加，染色体疾病的风险随着母亲年龄的增加而增大。除了染色体异常所致的胎儿畸形以外，其他先天性结构发育畸形的危险性也有所增加，这些畸形包括无脑儿、脑积水、心脏畸形等。

流产后再次怀孕的最佳时机

自然流产后，若夫妻双方已经准备好，可尽快怀孕。

人工流产后，推迟妊娠是否能改善新生儿和母亲的结局，并不确定，可以等待3～6个月后再次妊娠。使用米非司酮药物流产后，若妊娠间隔＜6个月，发生小于胎龄儿的风险增加2倍。这可能是由于米非司酮药物流产后，宫腔内残留的坏死蜕膜会影响下次妊娠的子宫胎盘血流量。因而对于采用米非司酮药物流产者，最好等待6个月后再怀孕。

顺产后多久可以再怀？

顺产对女性身体的伤害更小，腹部及子宫没有切口，身体恢复起来会较快，再次怀孕的间隔也相对较短，一般建议顺产12-24个月后可以再次怀孕。由于每个人的身体有个体差异，具体要看产后的实际恢复情况。

剖宫产后合适的妊娠间隔

前一胎是剖腹产的准妈妈，建议三年后再怀。因为剖腹产手术后，子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要很长的一段时间，只有伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才能再次孕育胎儿，这个时间大约需要三年。当然，每个人的子宫恢复能力不同，体质不同，主要应遵照医生的建议。例如有瘢痕子宫的女性想再怀孕，需要先做疤痕评估。

温馨提醒：备孕前3个月需到医院做孕前检查针对想要再怀再生的妈妈们，医生都会建议怀下一胎前3个月到医院做孕前检查，从而确定子宫、卵巢等生殖器官的恢复情况是否符合再次生育的条件。

当然考虑是否生二胎、三胎，身体是一方面，经济条件家庭环境也很重要，如果觉得再要孩子是负担就慎重考虑，确定要二宝三宝后宝妈宝爸也要照顾好大一点孩子的心情。

Tips:女性最佳的生育年龄在23-30周岁之间；医学上通常把预产期年龄达到35周岁的称为高龄产妇；如果高龄女性想备孕一定要准备充足积极做好孕前检查和生育力评估。

不论是生一胎、二胎还是三胎，都请一定要重视生育力评估，这样才能“怀得上、保得住、生得好”，这不仅是对未来的宝宝负责，也是对自己负责！