受精卵着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程,其中受精卵质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素。
所谓的子宫内膜容受性即子宫内膜对受精卵的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致受精卵着床的状态。
但是,子宫内膜不是任何时候都接受受精卵的,它有一个短暂的“种植窗口”,也就是在黄体中期。只有在这段时间内,子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝。当子宫内膜容受性存在缺陷,就会影响受精卵的着床。
Part.01
子宫内膜容受性受哪些因素影响?
常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如:宫腔粘连,子宫内膜炎,输卵管积水,人流术,子宫内膜异位症,黄体功能不全,激素水平紊乱,宫腔变形、狭窄或闭锁等。
Part.02
临床常见的子宫内膜容受性评估方法
阴道B超检查是评价子宫内膜容受性目前最为常用和最为简单的无创方法,可以直接观察到内膜的厚度、类型、容积与血流、蠕动波等。
所以,通常情况B超检查在排卵期内膜大于8cm时,容受性较好,子宫内膜出现典型的三线征,比较适合受精卵着床。B超下测量子宫内膜血流指数,当PI<2时,子宫内膜的容受性较差。子宫内膜受容性越好,对受精卵接受能力越高,反之,对受精卵接受能力越低,受精卵着床率就越低。在妊娠,子宫内膜容受性是决定着妊娠是否成功的关键。
Part.03
如何改善子宫内膜容受性
◆治疗影响子宫内膜的原发病。首先应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、输卵管积水等进行治疗。◆药物调节。针对子宫内膜血流差,子宫内膜薄,子宫内膜容受性下降等,可视情况使用雌激素、孕激素、低剂量阿某某林针、己某某某碱联合维某某E,像中药、针灸、耳穴等手段也可增加内膜血液供应, 营养子宫内膜,改善子宫内膜容受性。
◆机械刺激。子宫内膜机械刺激是指通过机械的方法对子宫内膜造成局部的损伤,从而达到促进内膜微环境中炎症因子释放、血管网重建及促进子宫内膜增殖等目的的一种方法。分为局部诊刮、活检针抽吸、宫腔全面诊刮等。搔刮时间一般在中晚卵泡期。◆养成良好的生活习惯。平时注意休息,饮食作息要规律,避免劳累受凉,不要熬夜,保持心情放松。每天可以适当做一些运动,像快步走30分钟,子宫血液循环速度也会有所提高。好孕路上的每一次治疗,都是一次与角逐,加油姐妹,这次一定能行!