​回顾:广州一女子确诊口腔癌晚期,她的亲身经历,警醒着所有人

三秦的备忘录 2024-08-19 15:54:49

内容资料来源

1. 《口腔癌的流行病学与防治》,中华口腔医学杂志,2021年

2. 《口腔癌的治疗进展》,肿瘤学杂志,2022年

3. 《吸烟、饮酒与口腔癌的相关性研究》,中国肿瘤临床,2020年

口腔癌种类多样,包括舌癌、口底癌、牙龈癌、颊癌、腭癌。据世界卫生组织数据统计显示,全球每年新增口腔癌患病人数超过26万,我国每年新发病例约为4.56万人。口腔癌的发病率随着年龄增长逐渐增加。

27岁的广州姑娘徐婷是一名银行柜员,经常能遇到各种奇葩客户,一整天的工作下来难免心力憔悴。下班后回到家,看见满屋子的狼藉,徐婷更加是气不打一处来,动不动就和丈夫吵架生气,两人的感情也从一开始的如胶似漆,变得渐行渐远。

2016年9月,徐婷收到了一个投诉,理由是上班期间看手机。但真实情况是她当时低头查看资料,顾客认为她这一举动就是玩手机,不负责任。莫名被扣奖金的她心情更加低落,回家后什么都不想干,只想好好的歇着。

又过去了好几天的时间,徐婷难得有点胃口,可是刚吃没两口就疼的吱哇乱叫。这一情况不用问就知道,口腔溃疡又发作了。近一年来,每次只要情绪剧烈起伏后,口腔溃疡就逃不掉。期间尝试了各种方法,不过都无济于事。

见状,她只好放下碗筷,给自己打了一杯果蔬汁,连续一周的时间都只能吃一些清淡的流食。好在一周后,溃疡自行消失了。这倒是让徐婷有些费解了,以往少说都要十天半个月,输液吃药都用上一边的都无济于事,这回难得平安无事的度过了。

时间很快来到11月份,同事看见她后很惊讶的问道:“你最近尝试了什么瘦身方法,怎么看着瘦了一圈啊。”女孩子没人不想听到这句话的,徐婷顿时心情大好,想着可能是频繁发作的溃疡让她无心吃饭,这才瘦下去了。

回家后她赶紧站在了称上,惊喜的发现自己瘦了十来斤。兴奋之余立马冷静下来,曾经她去看诊时,医生就提醒她千万不能太瘦了,否则免疫力下降只会导致各种病都找上门。

回想起这句话,徐婷脸色很快就暗淡下来。看着嘴里密密麻麻的口腔溃疡,她再次前往医院就诊。医生在检查后,也被这一幕吓了一跳。望着对方沉默不语,徐婷忍不住心慌,小心翼翼的问道:“我这病不严重吧?”

见状,医生摇摇头,但沉默了一会后才继续补充道:“虽然不严重,但是你这种情况确实不多见啊。我之前给你开的药你都按时吃了吗?”徐婷连忙点头,并表示自己在服药这件事上从未有过马虎。

这下医生心中的疑惑更深了,思来想去后说道:“我们这个小医院检查设备不齐全,我建议你还是去大医院好好看看。”这句话一出,徐婷想也不想就拒绝了,认为一个区区的口腔溃疡根本用不着这么小题大做。

看她的态度,医生只好让她输液,同时叮嘱她注意饮食习惯,多吃一些肉蛋奶,补充营养和蛋白质,必要时可以补充一些维生素B ,这些都能很好的帮助身体恢复。

经过漫长的治疗后,症状可算是有了好转的迹象,体重也慢慢回归到正常。她正要高兴时,老天爷给她开了一个巨大的玩笑。

2017年4月,徐婷处理好工作上的事情已经是晚上八九点了,回家后匆匆吃了两口饭就顾着收拾家务。第二天早上醒来刷牙时,发现牙龈严重出血,好几颗牙齿跟着摇摇欲坠。她以为自己用力过度,急忙漱口结束了这一流程。

到了晚上,她发现下嘴唇上面长了一个白色的斑点,仔细回忆起来存在了能有半年时间,起初以为是溃疡从未理会,可如今已经开始红肿渗血,周围皮肤也跟着出现了类似的白斑,十分渗人。

隔天一早,她来到了大医院做检查。颈部增强CT显示,舌右后方、口腔癌右侧占位,考虑恶性肿瘤病变。舌癌可能。病理检查提示,腭部鳞状细胞癌(高-中分化)。经诊断为右侧口咽恶性肿瘤,就患者自身的情况而言,需要拔牙,下嘴唇可能也要跟着保不住了。

这一消息对于年纪轻轻的徐婷来说简直是灭顶之灾,尤其是得知治疗方案后,她情绪激动地大喊大叫,好不容易等到稳定下来,这才说道:“我为什么会患上口腔癌,平时我十分注意口腔卫生,不抽烟不喝酒,家里也没有癌症的基因,无论算哪一点我都够不上癌症的边啊。”

这么年轻的口腔癌患者医生倒是见过不少,但是如她所言,生活习惯健康,无遗传史,无明显外部诱因导致的口腔癌还实属罕见。为了弄清楚她的病因,医生针对她的日常行为展开了详细的询问,总算找出了答案。

看着她痛哭流涕的模样,医生无奈解释道:“你这病真是来的不冤枉啊,就光凭你做的这一件事情,足够让口腔癌找上你无数次了,可惜你却浑然不觉,这才让癌细胞钻了空子。”

长期嚼食槟榔导致口腔癌的原因涉及多方面的因素,主要包括槟榔的化学成分、嚼食行为对口腔组织的机械性损伤,以及与吸烟、饮酒等其他风险行为的联合效应。

首先,槟榔中含有多种对人体有害的化学物质,其中最为主要的是槟榔碱。槟榔碱是一种生物碱,它能够在体内代谢为具有致癌活性的亚硝胺类化合物。这些亚硝胺类化合物被认为是强致癌物,它们可以直接损伤细胞的DNA,导致细胞突变并引发癌变。

研究表明,槟榔碱不仅能够促进细胞的异常增生,还可以抑制细胞的正常凋亡,这为癌细胞的生长提供了条件。此外,槟榔中还含有鞣酸等成分,这些物质本身就具有一定的致癌性或促癌作用。鞣酸能够与口腔黏膜接触后产生局部的化学反应,进一步损害黏膜组织,从而增加口腔癌的风险。

其次,嚼槟榔的机械性刺激对口腔组织也有显著的损伤作用。槟榔果实本身质地坚硬,长时间的嚼食行为会对口腔黏膜、牙齿、牙龈等软硬组织产生反复的机械性磨损。

长期的机械刺激会导致口腔黏膜出现慢性损伤、糜烂、溃疡等病变,而这些病变在长期得不到有效治疗的情况下,极易发展为癌前病变,如口腔白斑或红斑。口腔白斑和红斑均是口腔癌的高风险病变,它们有可能在某些刺激因素下转变为恶性肿瘤。尤其是口腔白斑,其发生率在槟榔咀嚼者中明显高于普通人群,这进一步佐证了槟榔对口腔健康的潜在威胁。

此外,嚼槟榔与其他风险行为的联合作用也不可忽视。很多嚼槟榔的人同时有吸烟和饮酒的习惯,而烟草和酒精本身也是已知的致癌物质。烟草中的尼古丁和焦油,以及酒精代谢过程中产生的乙醛,都可以对口腔黏膜造成直接的化学性损伤。

特别是在槟榔的机械性刺激下,口腔黏膜的完整性已经受到破坏,烟草和酒精中的致癌物更容易渗透并作用于深层组织,从而进一步增加口腔癌的发病几率。这种联合效应使得嚼槟榔的危害性大大增加,特别是一些槟榔咀嚼盛行的地区,口腔癌的发病率高居不下,与这种多因素共同作用密切相关。

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