前列腺增生属于中医学的“癃闭”范畴,张仲景用于治疗“癃闭”的方剂:赤小豆当归散。本方清热利湿,可治疗湿热下注型前列腺增生。
我刚跟师学医时,我的老师接到了一次会诊邀请。会诊对象是一位前列腺增生患者。发病之初,尿不出来。小腹胀急,并且疼痛。按压痛处,痛感加剧。因而不得不使用导尿管导尿。虽然他服用了很多治疗前列腺增生的激素,但是前列腺增生症状并未缓解。由于他比较排斥和抗拒手术治疗,因而偏向于中医药治疗。因专业能力突出,我的老师受邀参加了诊断他的病症的会议。
他的年龄是55岁,舌质暗红,舌苔黄腻,脉象滑数,并且口臭严重。尿检结果显示白细胞(++),脓细胞(++),这表明他体内湿热蕴结,毒脓堆积。诊断:湿热下注,气滞血瘀。药用:赤小豆,败酱草,大黄,当归。服药10剂后,小便稍微正常。小便时,尿液里有浑浊物。二诊时,随症加减用药。服药60剂后,诸症悉平。小便复归正常,口中异味消失。舌质不再暗红,舌苔不再黄腻。
其病症并不复杂,较为简单,属于湿热下注、血瘀不通之症。舌质红,舌苔黄腻,口气重,脉象滑数,这是典型的湿热蕴结之症。湿热之邪,蕴结膀胱,令膀胱气化失常,故而小便不通。湿热阻滞,血瘀不通,不通则痛,故而小腹疼痛。治宜清热利湿、活血化瘀。
中医用于清利湿热的方剂非常之多,为什么选用张仲景所创的“赤小豆当归散”?原方将赤小豆与当归配伍,以起到清热利湿、解毒排脓、活血化瘀的作用。赤小豆具有解毒排脓、利水消肿的功效,当归具有活血化瘀的功效。赤小豆与当归配伍,主要用于治疗湿热之症。近代中医大家丁甘仁,将赤小豆与当归配伍以治疗痔疮出血。
我老师在赤小豆与当归配伍的基础上,加了败酱草和大黄,以奏清热、解毒、泻热之效。与一般的清热利湿之剂相比,此方不但具有清热利湿的作用,而且具有活血化瘀、解毒排脓的作用。故而适用于治疗其病症。本次分享到此结束,如有疑问,敬请探讨!