2022年9月,欧盟委员会(EC)批准长效抗体鸡尾酒疗法Evusheld(中文名:恩适得,通用名:tixagevimab+cilgavimab,替沙格韦单抗联合西加韦单抗,前称AZD7442):用于治疗不需要补氧、并且病情进展到严重的新冠肺炎(COVID-19)的风险增加的成人和青少年(年龄≥12岁、体重≥40公斤)患者。Evusheld推荐剂量为150mg替沙格韦单抗+150mg西加韦单抗,2种抗体分开给药,连续肌肉注射(IM)。
2022年3月,Evusheld在欧盟获批:用于成人和青少年(年龄≥12岁、体重≥40公斤)广泛人群的新冠病毒暴露前预防性治疗(PrEP)。有证据表明,在高危人群中,与安慰剂相比,Evusheld能够显著降低发生有症状COVID-19的风险,保护作用持续至少6个月。
Evusheld现在是欧洲唯一同时可用于预防(暴露前预防,PrEP)和治疗COVID-19的长效抗体组合产品,将能够保护更多人免受这种毁灭性疾病的影响。来自华盛顿大学医学院的最新临床前真实“活”病毒数据表明,Evusheld对新出现的高传染性新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株BA.2亚系有强效中和活性。研究还表明,Evusheld可中和Omicron BA.1、Omicron BA1.1以及迄今为止所有的关切变异株(VOC)。
Evusheld治疗COVID-19适应症批准,基于TACKLE 3期COVID-19治疗试验的结果。TACKLE试验在症状持续≤7天的轻度至中度COVID-19非住院成人患者中开展,90%的试验参与者由于合并症或年龄的原因,具有发展为严重COVID-19的高风险。结果显示,与安慰剂相比,一次肌肉注射(IM)剂量的Evusheld在临床和统计上具有显著的保护作用,能够显著降低病情发展为严重COVID-19或因任何原因死亡的风险。在病程早期给予Evusheld治疗可获得更有利的结果。
具体数据为:至第29天,在症状出现后3天内、5天内、7天内接受治疗的患者中,与安慰剂相比,Evusheld将病情发展为严重COVID-19或死亡(任何原因)的相对风险分别显著降低了88%、67%、50%。该试验中,Evusheld总体耐受性良好。
欧洲创新药物倡议(European Innovative Medicines Initiative)前执行主任、布鲁塞尔自由大学医疗保健跨学科创新研究所教授Michel Goldman博士表示:“许多人,包括免疫功能低下的人、老年人和有基础疾病的人,如果感染了新冠病毒,就有罹患严重疾病、住院治疗和死亡的高风险。以方便的肌肉注射配方提供的Evusheld,现在将成为这些弱势群体一种急需的、新的COVID-19治疗方案。”
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