《灵枢·经筋》云：“足厥阴之筋…....上循阴股，结于阴器，络诸筋”

《医学能见·前阴》中也曾记载：“男子前阴总属肝，肝经萦绕在其端。”

可见，足厥阴肝经与阴器的联系颇为密切。

前列腺炎患者初病多见气滞之症。肝脏喜调达而恶抑郁，长期气郁会影响血运，进而导致气滞血瘀，出现会阴及小腹刺痛、隐痛不适等瘀血阻络之象。

肝以血为体、以气为用。气滞、湿热、瘀血等病邪，都会影响肝气的疏泄运行，气用不及、瘀血阻滞精窍，符合其病机“气滞血瘀，精络瘀阻”。

我之前的一位患者许先生，33岁。主诉尿频尿急半年，患有慢性前列腺炎。因常年在外出差且应酬较多，发病至今未行诊治。

刻诊：尿频、尿急，尿道不适，尿有余沥，阴囊潮湿，会阴部胀痛感，晨起口苦，纳可、眠差，小便黄，大便黏。

观其舌脉象：舌质暗红，中后部苔黄腻，舌边有轻微齿痕。脉弦稍数。

辨证：肝经湿热、气滞血瘀，治宜：清利肝经湿热，理气活血通瘀，并佐以健脾益肾之品。

拟方：茯苓、泽泻、灯心草、蒲公英、虎杖、川牛膝、乌药、益智仁、山药、瞿麦、川楝子、桂枝、白术、黄芪

二诊：药进7剂，尿频急、余沥，阴囊潮湿，会阴胀痛症状减轻，睡眠好转，大便偏稀。考虑余邪未尽，于是守方减瞿麦，加炒麦芽、玉竹。

三诊：续服7剂，尿频急、余沥消失，阴囊潮湿止，大便日行一次，经复查，各项值均已正常。随访半年，未复发。

此例患者平素饮酒较多且嗜食辛辣，皆易助湿化热，湿热侵犯下焦，膀胱气化失常，所以见患者尿频急、尿不尽、阴囊潮湿。湿热日久则蕴结于肝。

综而观之，病位在肝，但病情迁延达半年之久，脾肾受损，已现瘀血阻滞局部之征，且并存湿热，故可见舌质暗红，舌中后部替黄腻，舌边齿痕。

方中以茯苓、泽泻、虎杖清热利湿、解毒通瘀;瞿麦、蒲公英、灯心草利尿通淋、凉血散瘀。白术、黄芪健脾益气。

川楝子、桂枝入肝经以疏肝行气、活血止痛；乌药、益智仁、山药相伍蕴“缩泉丸”之义，益肾缩尿以缓解尿频；川牛膝活血通瘀，又引诸药下行。

二诊时，患者诸多症状明显改善，但余邪未清。为防寒凉败胃或利水伤正，于是减用苦寒之品，加用味甘之品炒麦芽以健脾和胃、疏肝行气，玉竹以养阴生津。

诸药相伍，共奏疏肝、健脾、益肾之功；针对病因，利湿通淋与活血止痛并举。