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那天，门诊来了一位50多岁的老张，表情痛苦地坐在椅子上，脱下鞋袜，露出红肿的脚趾。
他叹了口气：“医生，我这几天脚疼得厉害，晚上睡觉都被疼醒。是不是痛风犯了？”
我仔细一看，心里咯噔一下——他的脚趾已经出现溃烂，皮肤发黑，这是糖尿病足的征兆！
“老张，你的血糖控制得怎么样？”我问道。
他不好意思地摆摆手：“哎呀，晚上有时候嘴馋，忍不住吃点甜食，睡前还喜欢喝点酒，反正也没啥事……”
听到这里，我叹了口气。
糖尿病的可怕之处，不是它本身，而是它带来的各种并发症——心脏病、肾病、眼病、神经病变……甚至像老张这样，一不小心就可能发展成糖尿病足，严重的甚至面临截肢风险！
如果你也有糖尿病，一定要管住自己，特别是睡前的6件事，千万不能做！否则，糖尿病并发症可能会悄悄找上门！
1.睡前吃高糖、高碳水食物——血糖“过山车”，伤身又伤心！不少糖尿病患者都有一个习惯，晚上嘴馋，总想吃点东西。有些人会吃点饼干、蛋糕，甚至泡碗方便面，觉得不吃就睡不着。
可问题是，睡前吃高糖、高碳水的食物，就像给血糖“加油助燃”，让血糖波动大，导致夜间血糖飙升。
为什么睡前吃东西更容易升高血糖？
因为夜间胰岛素分泌减少，身体对血糖的调节能力变差。如果此时再摄入高糖、高碳水的食物，血糖就会一路飙升，到了后半夜，可能又会因为胰岛素作用延迟，导致低血糖，让人半夜出冷汗、心慌，甚至发生严重的低血糖昏迷！
正确做法：如果实在饿了，可以选择少量坚果、无糖酸奶或者一小块鸡胸肉，避免血糖大幅波动。
2.睡前喝酒——伤肝，还可能让你“晕倒”！很多人喜欢睡前小酌，觉得喝点酒能助眠，还能放松心情。可如果你是糖尿病患者，睡前喝酒就是在“玩火”！
酒精会影响血糖调节，让你更容易发生低血糖。尤其是酗酒后不吃饭，更容易让血糖骤降，甚至导致昏迷！
长期喝酒，还会增加糖尿病并发症的风险：
酒精损伤肝脏，影响肝脏储存和释放葡萄糖的能力
酒精影响胰岛素的作用，让血糖更难控制
酒精升高血压，增加心血管疾病风险
正确做法：如果真的想喝酒，尽量选择低度酒，并且控制在少量，最好不要在睡前喝，更不能空腹喝！
3.睡前不测血糖——夜间血糖失控，你却毫不知情！很多糖尿病患者觉得，白天测血糖就够了，晚上就不用测了。但夜间血糖波动同样重要！
为什么要测夜间血糖？
预防夜间低血糖：很多糖尿病患者在夜间会出现低血糖，但自己根本不知道，只觉得半夜出汗、心慌，甚至梦境混乱。
防止清晨血糖飙升：有些人明明晚上没吃东西，早起血糖却很高，可能是因为夜间血糖失控，导致“黎明现象”。
正确做法：睡前可以测一下血糖，看看是否处于正常范围（4.4-7.8mmol/L），如果太低，就要适量补充一些低GI食物，防止夜间低血糖。
4.睡前剧烈运动——血糖不降反升，越锻炼越危险！运动对糖尿病患者有好处，但运动的时间选择很重要！
如果睡前做剧烈运动，会导致肾上腺素和皮质醇升高，反而让血糖升高，甚至影响睡眠质量。
正确做法：如果想锻炼，建议在晚饭后1小时进行中低强度运动，比如散步30分钟，可以帮助控制血糖，同时还能提高睡眠质量。
5.睡前情绪激动——血糖飙升，心脏受不了！你有没有发现，情绪不好时，血糖也容易波动？
心理压力和情绪变化，会直接影响血糖水平。焦虑、愤怒、紧张时，身体会分泌大量的应激激素（如肾上腺素、皮质醇），这些激素会让血糖升高，让胰岛素变得“迟钝”，导致血糖控制变差！
正确做法：睡前尽量让自己放松，可以听点轻音乐，或者做深呼吸放松训练，稳定情绪，让血糖保持平稳。
6.熬夜不睡觉——血糖彻底“乱套”，身体“抗议”！睡觉和血糖的关系，比你想象的更大！
长期熬夜，会让血糖控制变得更差！研究发现，糖尿病患者如果长期睡眠不足（少于6小时），胰岛素敏感性会下降，更容易发生胰岛素抵抗，导致血糖飙升！
熬夜还会让你更容易饿，增加夜宵的几率，进一步加重血糖波动！
正确做法：每天尽量保持7-8小时的优质睡眠，让身体的血糖调节系统恢复正常，减少糖尿病并发症风险。
最后提醒：糖尿病并不可怕，可怕的是不注意生活细节！糖尿病并不可怕，可怕的是忽视了生活中的小细节，让血糖失控，最终引发各种可怕的并发症。
从今天开始，睡前这6件事，一定要管住自己！
不吃高糖、高碳水食物
不喝酒
测血糖，掌握自己的血糖波动
避免剧烈运动
保持好情绪，减少压力
早睡，保证充足睡眠
你的健康，掌握在自己手中！今晚，就从改变开始吧！
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献
中华医学会糖尿病学分会：《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》
《柳叶刀》
世界卫生组织（WHO）：《全球糖尿病报告》
