很多刚诊断出糖尿病的患者朋友，都很迷惑，如何控制血糖呢？
今天我们根据国内外的治疗指南的推荐（《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》和美国糖尿病协会（ADA）指南），从2型糖尿病管理的主要方面，通常包括饮食、运动、药物、监测和生活方式调整这些方面跟大家做一介绍。
1.饮食控制是基础根据ADA（美国糖尿病协会）指南，应建议患者采用低碳水化合物、高纤维的饮食，强调低升糖指数（GI）食物。需要具体例子，比如全谷物、蔬菜、瘦肉蛋白，避免精制糖和加工食品。分餐制可能有助于稳定血糖。
血糖友好饮食模式：采用"123法则"
1拳主食（每餐约50-75g碳水化合物）
2拳头蔬菜（500g新鲜非淀粉类）
3指宽蛋白质（约80-120g）
进餐顺序优化：先吃蔬菜→再吃蛋白质→最后主食，这种进食顺序，可以增进饱腹感，降低碳水化合物（主食）的摄入，有助于降低餐后血糖，有研究显示，这种进食顺序可降低餐后血糖波动28%。
2.运动方面要强化每周至少150分钟中等强度有氧运动，加上力量训练。运动能提高胰岛素敏感性，但要注意安全，比如避免低血糖。
累计150分钟中等强度运动（心率达最大心率值的60%-70%）每坐30分钟站立活动3分钟阻力训练每周2次（哑铃/弹力带训练）黄金运动时段（循证医学证据）：
→早餐后60-90分钟：快走/游泳/骑自行车（30分钟）
→晚餐后40分钟内：抗阻训练（15分钟）
规律运动能提高胰岛素敏感性，增加消耗，协助降低血糖。
3.药物治疗是关键首先要规律监测血糖，每天早上7点左右需要监测空腹血糖，餐后2小时监测餐后血糖，可每周监测3天。或者佩戴动态血糖仪：每季度连续佩戴14天，需获得以下指标：
✔ 葡萄糖目标范围内时间（TIR）＞70%
✔ 葡萄糖波动幅度（MAGE）＜3.9 mmol/L
然后是药物治疗。可以选择的药物很多，初期可以使用二甲双胍、达格列净等等，但需要遵医嘱。
4.生活方式调整很重要生活方式的调整非常重要，包括戒烟、限酒、管理压力、充足睡眠。肥胖患者减重5%-10%对血糖控制有帮助。减少高糖、高脂肪、高热量食品的摄入。同时，建议每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），控制目标建议＜7%。
