很多冠心病患者在做了冠状动脉支架植入手术以后,有时候仍然会感到心脏部位的不适,比如胸闷、心慌等等不适症状。很多患者朋友会因此很焦虑和害怕,明明装了支架,血管已经打通了,为什么还是会不舒服呢?

冠脉支架手术虽然伤口小,仅有一个穿刺点,但在冠状动脉内操作时部分患者可能会有胸闷不适症状。部分患者可能会出现胸前印印不适感,这是由于在冠脉支架在膨胀扩张狭窄的血管时对血管有一定刺激,这种情况一般在术后几天内即可缓解。

冠状动脉支架一般只用于狭窄特别严重的血管,对于狭窄程度不重的血管一般不做支架,或者一些虽然狭窄严重,但属于小分支的血管一般也不做支架,但是这些看起来狭窄不严重的血管,也会引起心肌缺血,从而引起偶发心脏不舒服症状。

冠脉造影中能看到的血管只占心脏血管网的5%,反而是一些冠脉造影中肉眼无法看到的血管占心脏血管网95%,这些微血管也会出现动脉硬化和其他病变,这在糖尿病患者中更为常见。这些微血管病变无法通过冠脉支架治疗,只能通过药物治疗。

很多患者在做冠脉支架之前可能不一定有不适症状,反而在做完冠脉支架以后频繁出现心前区不适症状,其中一个很重要的原因是心理因素导致。在诊断冠心病之前,对疾病没有认识,也没有了解,在了解疾病的风险以后,反而会过度关注疾病,对一些风吹草动的不适症状会放大,稍微感觉到胸部不适就容易过度紧张或担忧,甚至心理暗示也可能强化不适感。这时候,更需要家人和医生开导、心理支持来缓解。
