三明医改在各地陆续不断地试点，5年内全覆盖已经起步。
与试点地区、试点医院相比，更多的地区和医院仍在等待，或是期待，或是忐忑。
任何改革，有期待、有忐忑都是正常反应。
医生的心思比较单纯，毕竟无论怎样改革，救死扶伤、全心全意为患者服务的宗旨不会变，医生关心的只有另外一件事：薪酬。
这不能怪医生现实，医生从来不缺素质、使命、爱岗敬业、牺牲奉献，缺的只是与付出匹配的收入。
而且，一直以来、早就习惯的基本工资为辅、绩效工资为主的薪酬制度，突然说要变成年薪制，医生不关心就奇怪了。
三明医改还得看三明，我们看看三明实施的年薪制：
（1）基本年薪：
主任医师30万元，副主任医师25万元，主治医师20万元，住院医师15万元;
技师、药师类按照同级别医师80%核定;
护师类按照同级别医师类70%核定;
行政后勤人员按照医师类40%核定;
村卫生所人员基本年薪10万元。
（2）根据岗位职责履职考评情况对部分人员上浮20%、下浮50%，奖优罚劣。
年薪计算由基础工分、工作量工分和奖惩工分3部分组成，也就是所谓的“工分制”。
其中，基础工分占40%，分为职称、工龄和职务，按岗位考核（2021年，部分医院已将这一比例提高到50%）。工作量工分占60%，例如，医生看门诊病人5工分/人、收住院患者25工分/人，等等。奖惩工分不太重要，主要包含成本工分、患者满意度、新技术新项目开展等予以工分奖惩。
三明还实施了541政策：
医生（技师）群体占全院工资发放总额的50%左右；
护理、药剂群体占全院年薪发放总额的40%左右（其中护理团队占36%左右，药剂团队占4%左右）；
行政后勤群体占全院年薪发放总额的10%左右。
5年全覆盖的三明医改，是按照三明摸索出的标准推广，还是根据各地的不同情况因地制宜地调整，我不知道。
估计多数医生都不知道，所以讨论的声音比比皆是。
有医生担心，虽说是年薪制有年薪标准，但真要落地了，这扣那扣，医生最后到手的，可能比年薪标准要低得多的多。
这种担心不无道理。
我觉得吧，年薪制之所以为年薪制，其根本意义在于绝大多数人能拿到年薪标准的年薪。
肯定有人拿到的高于年薪标准，也肯定有人拿到的低于年薪标准，但大多数人拿到的应该和年薪标准相差不多。
或者，所有同一职称的医生拿到的年薪平均一下，应该和年薪标准差不多。
以主任医师年薪30万为例，或许有人能拿到36万，或许有人只能拿到15万，但大多数主任医师都能拿到30万左右，或者所有主任医师的年薪平均下来应该在30万左右。
否则，如果绝大多数主任医师都拿15万、20万，或者所有主任医师的年薪平均下来只有15万、20万，年薪标准还有什么意义？规定主任医师的年薪从15万到36万不就得了？
甚至可以规定主任医师的年薪标准为100万，反正大家最后还是拿15万、20万，标准再高也达不到，那把标准定得高点儿不更好听？
我想，年薪制的年薪标准一定是多数医生可以达到的，如果有哪个医院千方百计让医生、让大多数医生拿不到年薪标准的年薪，一定是该医院没有彻底领会年薪制的精髓，或者领会了精髓但上有政策下有对策。
这是不好的，也是不对的。
实际是年入通通砍半，医生没激情 患者稍复杂的病治一半 医保超标了 只能出院 唯一得利的只有医保资金
去三明实地走访一下问问！
什么都乱搞，医疗教育总是被随意改革，根本不去调研
钱从哪来，年薪从那来从来不说，只说三明医改好棒棒。
大多数拿到？你给钱吗？
我记得高考分数750分就在那放着，各位朋友靠自己本事都拿了多少分？
不要告诉我初衷，告诉我实际的
既要，也要，还要，到最后就是医生该死，一千多条指标，整死你
既然政策这么好怎么首都不率先实行呢
只要有那个门诊病人住院病人工分，年薪就是个幌子
一个百万人口经济情况中等的县级医院某科室的主任医师算是这个区域内这个专业最顶尖的人之一了，人数可能就十个上下，而年薪才给三十万。我想这个区域内做点小生意一年赚三十万以上的人数至少百倍。从投入产出比来看，根本不值当。人是趋利避害的，最终的结果是这些医生一定会逃到当地的私立医院就业。我听说几年前上海的那些顶级医院的大医生就纷纷考取美国执照出国行医了。
学校办学初衷是个个学生考试一百分
三明怎么就能代表全国那么多类型的城市了？
这个待遇真心不高，按当前医生辛苦程度和平均寿命，至少待遇三倍才合理。一线医生平均寿命才64不到。
早晚被玩死，一群不干人事的专家天天刷存在感
放心，一定比以前干的多，拿的比以前的少。因为改革的目的就是国家花更少的钱保障更多的人的医疗资源。一句话少花钱多办事。
上浮20%下浮50%就能说明问题了，有人是工资会砍一半的，就像找工作时候说月薪八千到一万六，那基本就是八千了[捂脸哭]
第一年99%的人能够全额拿满，第二年就只有85%的人能够全额拿满，第三年估计70%都不到了。估计五年之后，百分之之五十的人都拿不到全额
那个出钱
已经试行的地方不妨出个数据，看几人能拿到传说中的年薪！
除了扯淡，他们能干好啥？[笑着哭]
作为救死扶伤的白衣天使，天天就想着拿钱，难道你们都忘了希波克拉底誓言了吗？难道不觉得耻辱吗？难道不应该时时刻刻殚精竭虑的为全人类的健康事业而奋斗吗？
现在有个极为矛盾的提法：保护患者的利益，这是必须的！但医务人员的切身理由谁来保护？又如何保护？
设置的时候就知道大部分拿不到规定年薪[汗][汗][汗]
能落实的话，其实挺好的，没什么问题。
关键在工分，有没有上下限，是不是按数量计收入，是，换汤不换药，不是，大家完成任务算，或者目标值太高，大部分人完不成，拿不到弱诺的收入
只封顶，不保底，这是大原则
用钱指导看病，本末倒置
三明医改，打包而已
多数拿不到[裂开]能拿到的本来的工资就比这多的多[裂开]
医生说了不算，怎么改也是扯淡
钱拿来
不是为了减少医疗投入吗
放屁
三明的同行可以出来了
医改的初衷只有一个，医保资金
想得美
拿多少钱干多少活，拿不到就躺，反正当医生也饿不死，你钱少发了我就少干
大家都不交医保就可以了嘛……都不走医保就行了
三明方案确实好，就是不知道这年薪是谁发的
只有三明人知道结果是什么？
钱从哪里来
医生和医生的水平比人和狗差别都大
初衷是。。。意思是一定不是[笑着哭][笑着哭]
呵，呸！好话谁不会说
营销号真的是张嘴就来啊
行政后勤会同意？
深圳跟甘肃一个价？[得瑟]
没睡醒吧？
如果我一年能拿30万，我会很开心。我是三甲医院主任医师。