内容资料来源：

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2.杨珂,马军峰. 益生菌联合乳果糖口服溶液用于小儿便秘对肠道菌群及免疫功能的影响[J]. 贵州医药,2024,48(5):739-741.

3.姚玲,权隆芳,谢振年,等. 基于TRPV4介导BDNF/TrkB/CREB信号通路探究畅舟通便方对功能性便秘合并抑郁样行为大鼠的干预机制[J]. 中药新药与临床药理,2024,35(9):1289-1298.

2018年，来自上海的余惠今年26岁，是一家淘宝平台的客服工作者，每天的工作内容就是及时解答消费者的问题，这就要求除了“三急”外，她都需要坐在电脑桌前，一步都不能移动。有时为了减少跑厕所的次数，余惠还专门控制饮水量，除非到了口干舌燥的地步，她绝不会喝一口，殊不知这种缺乏运动、水分摄入不足的生活方式，让她深陷便秘的困扰。

2018年5月4日，余惠和朋友一起吃完火锅后，接下来的几天她都没有上厕所，肚子胀满不适，如同塞了一团棉花似得，吃下的食物不上不下，全都堆积在肚子里，连带着胃口也变差起来。而这几天余惠也时有便意感，感觉有一股气在肚子里横冲直撞，并发出“咕噜咕噜”的叫声，但她每次去卫生间却排不出大便。

余惠以为是自己吃火锅太辣所致的上火，便前往药店购买了三黄片泻火通便，吃了三次后，虽然能排便了，但是过程异常艰难，排便时大便无法轻易排出，需要她使出吃奶的劲，即使脸涨得通红，也只能挤出一点点如羊屎般的大便，甚至伴随肛门撕裂的疼痛感。起初余惠以为是服用时间太短，可一周之后并没有改善，反而又回到了最初大便不通的状态。

不知道如何是好的余惠，打算去医院寻求帮助。到达医院，医生在了解余惠的来意后，给她开了大便常规和结肠镜检查。结果显示：大便颜色为黄褐色，性状羊屎便，未见血液、脓液、粘液、脓细胞、红细胞、吞噬细胞，隐血试验阴性；结肠镜发现局部肠道较多粪水。送达回肠末段，回末黏膜未见异常。阑尾内口光滑，回盲瓣呈唇形。所见大肠粘膜光滑，血管纹理清晰，未见明显异常。结合症状和辅助检查，诊断为功能性便秘。

功能性便秘，又称习惯性便秘或单纯性便秘，是指由于某些原因致使肠道菌群发生失调或紊乱，影响排便的正常生理功能，不能按时地把粪便排出体外，从而形成的便秘。功能性便秘往往与不良的饮食习惯、运动不足、精神心理负担过大、滥用泻药等因素息息相关。

医生给她拿了乳果糖润肠通便，并叮嘱她平日应该多饮水、多动一动，多吃粗纤维的水果和蔬菜等，保持愉悦的心情。余惠连连点头，便秘的滋味她可不想再尝试第二遍了，回家后就开始准时服药，甚至还换了一个相对清闲的工作，调好闹钟定时定点提醒自己喝水和活动，每天一日三餐必有一素，饭后还会吃一个水果。在药物和良好生活习惯的共同作用下，余惠的大便越来越通畅，大便不干不稀，排便过程也并不痛苦，便秘仿佛已成往事，但余惠并未因为便秘好转而停药，也就是这一行为给她招来了又一病魔。

2018年12月24日，余惠舍不得和男友分别，冒着寒风在街上散步，突然间她感觉自己的手指和脚趾发麻，像是被触电了般，又酥又麻的感觉从肢端直传大脑，余惠试着活动手指，发现早已冻得冰冷，一点知觉也没有，同时偶尔还会传来刺痛感，像有几根针扎在指（趾）尖，疼痛不已但持续时间很短。

男友见状拿起余惠的手给她捂暖，却不小心碰到了她的指甲，余惠感到不适，定眼一看指甲竟然断了，而且她还发现手指的指甲盖颜色发白，没有一丝红润，手掌、手腕等肉眼能看见的部位的皮肤十分干燥，甚至还有白屑，皮肤也没有弹性和光泽，给人皱巴巴的感觉。余惠有些不好意思地抽回自己的手，满脸通红道：“最近天气太冷了，也没涂护手霜，所以有些干燥！”也没有将皮肤的异常放在心上。

直到2019年1月8日，早上余惠起床有些晚，怕赶不上打卡时间，一路快走至公司。有惊无险到达后，余惠感觉自己的心脏跳得异常得快，感觉都快跳到嗓子眼里，起初她以为是运动太过激烈，坐着休息时一直在深呼吸，试图平复这跳动不安的心脏，可随着时间的推移，这种感觉并没有消失，反而变本加厉，心跳时而快时而慢，毫无规律性可言，难受得让余惠一刻也坐不下去，立马前往医院检查。

结果显示：血钙1.25mmol/L（正常值范围为2.20-2.75mmol/L）、血钾3.30mmol/L（正常值范围为3.5-5.5mmol/L）、血磷为1.86mmol/L（正常值范围为0.96-1.62mmol/L）；肾功、甲状腺等检查未见明显异常。诊断为低钙血症。

余惠拿到检查报告单感到震惊，自己还这么年轻，怎么会患上低钙血症，她满脸地疑惑向医生问道：“医生，这到底怎么回事啊？我平时营养均衡，每天都会喝牛奶、吃鸡蛋，摄入适量鱼肉虾，没事还会运动锻炼身体，身体向来健康，连小感小冒也少有，怎么还会出现低钙呢？这不是小朋友或老年人的疾病。”

根据检查结果，医生排除了甲状腺疾病、肾脏病变等器质性病变引起的低钙血症，怀疑是否是药物的原因。于是便询问余惠是不是近期吃了什么药？这才得知她近半年来一直在服用乳果糖通便，医生紧接着又了解她的详细服药习惯。余惠看着医生愈加凝重的脸，心里一紧：“乳果糖不是较为温和的通便药么？怎么会引起低钙血症？我看很多便秘患者都在服用，怎么到我就低钙了？”

医生摇了摇头叹息道：“乳果糖对便秘确实有效，但也不能像你这么吃呀。任何药都是有副作用的，我见过很多病情和你差不多的患者，都是在用乳果糖时忽略了这1个关键点，最后不仅没有发挥应有的疗效，甚至还出现身体上的损害，如果能注意这1点，用乳果糖才是安全有效啊……”

乳果糖对慢性功能性便秘有着较好效果，它能在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，保留肠道水分，增加粪便体积及湿润度，同时还能刺激结肠进行蠕动，保持大便通畅，缓解便秘的症状，乳果糖对于便秘相对较安全，但是也不能忽视了重要的一个关键点。

原来余惠并未根据医嘱的用药剂量服用乳果糖，起初她还会根据医生的交代服用，但是她发现虽然能通便，但是效果却不是很好，于是就自行加大用药剂量，果然通便情况得到大大改善，所以自此她就按照自己的用药剂量服用，据余惠自己叙说她隔三岔五就会去药店购买乳果糖，半年里家里的药盒都堆成小山了。

乳果糖虽然安全性良好，但始终是药物，俗话说“是药三分毒”，长期过量服用乳果糖是会增加其不良反应，比如治疗初期可能会有腹胀，但通过多饮水或继续治疗即可消失，当剂量较高时可能会出现胃肠道不适、胃胀气、厌食、恶心、腹痛腹泻等胃肠道反应，如果长期大剂量使用，就会出现如同余惠一般的电解质紊乱，出现低钠血症、低钾血症、低钙血症等，严重时可威胁身体健康。

乳果糖引起电解质紊乱主要是因为乳果糖是一种渗透性泻药，通过增加肠道内的水分和容积来促进排便，有可能发生腹泻。余惠其实在服用乳果糖时也有轻微的腹泻的症状，但是不严重，没有出现如水样或蛋花样便，只是有些不成形，她也就没有引起注意，其实这种症状也会引起体内水分的丢失，而水分的丢失通常会伴随电解质的丢失，因此余惠长期服用乳果糖会引起体内大量电解质的丢失，出现低钙血症。

（注：《18年，上海一女子频繁便秘，坚持吃乳果糖，半年后身体有何变化？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）