系统性红斑狼疮（SLE）是中医眼中一种复杂的“内外合因”病症。它既关乎先天禀赋，也涉及外邪侵袭，尤其是热毒耗阴、气血失调。在现代医学中，这是一种免疫系统疾病，但在中医视角中，红斑狼疮的治疗更强调整体观念和阴阳平衡。

今天我们结合赵炳南医案，来聊聊中医如何通过“养阴补血，凉血解毒”治狼疮。

病例

王某某，女，45岁。1972年2月22日初诊。病史：患者自1971年12月份开始不断发热，时高时低， 一直不退，过1个多月后在面部发现红斑，后经某某医院检查血中找到狼疮细胞，确诊为“系统性 红斑狼疮",给予“泼尼松”治疗后稍有控制，但不能减量，稍减量症状即加重。目前虽然每日服用“泼尼松”30mg, 仍有低热，自觉全身乏力，手足心发热，自汗，关节酸痛，头晕，遂来我院门诊治疗。检查：体温：37.5℃,面部有典型蝶形红斑，肝脾(-)，心脏(-)，白细胞计数4.8×10⁹/L。

舌象：苔白腻，舌质淡。

脉象：沉细无力。

西医诊断：系统性红斑狼疮。

中医辨证：阴血亏虚，热毒未清。

治法：养阴补血，凉血解毒。

《北京中医医院.赵炳南临床经验集，人民卫生出版社出版)》

治疗方案：

基本方：

黄芪、黄精、鸡血藤、秦艽、乌梢蛇、丹参、莲子心、玉竹、白人参、白芍、当归、女贞子、熟地、川连

本方以黄芪为君药，取补气以助生化之意；熟地黄、女贞子滋补肝肾之阴；鸡血藤、丹参活血通络，既化瘀又防止因补阴而滞血；川连和莲子心清热除烦，避免湿热扰动。全方整体调和阴阳，气血充盛。

加减化裁：

低热：加冬虫夏草、漏芦

头晕：加钩藤、川芎、菊花

脾虚明显：加白术、茯苓

心悸失眠：加紫石英、茯神

胸闷气憋：加石莲子、荷梗

预后：

经过1个月的调理，患者低热、自汗、关节疼痛等症状大为缓解，白细胞计数和血沉指标逐渐恢复正常。三个月后，激素用量从每日30mg降至5mg，并逐渐恢复工作。

中医的核心思路：治病必求其本

赵老在治疗红斑狼疮时，特别强调辨证施治，从整体调节入手，认为本病的发病根源在于“阴阳失衡，气血亏虚”。以下是核心的治疗理念：

1、注重滋阴

红斑狼疮多表现为阴虚内热，赵老认为长期激素使用会进一步灼伤肝肾之阴，因此滋阴是治疗关键。方中大量运用了熟地、女贞子、玉竹等滋阴之品，配合黄芪补气生阴。

2、行气活血，疏通经络

疾病的核心在于瘀阻，赵老用丹参、鸡血藤、乌梢蛇等活血化瘀，目的是畅通经络，恢复气血运行。

3、扶正祛邪，凉血解毒

针对患者体内未尽的“热毒”，使用川连、莲子心等清热药，同时通过补气养阴扶正，增强机体抗病能力。

治疗中的禁忌与注意事项

1、激素减量需缓慢

中医治疗并不是马上停用激素，而是通过中药逐渐改善体质，等病情缓解后，逐步减量激素。

2、药物寒热配伍需谨慎

红斑狼疮患者体质虚弱，使用清热解毒药时要防止寒凉伤阳，因此多配合补气药，做到寒热平衡。

3、饮食调养

忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；多食用滋阴润燥的食物，如百合、莲子、银耳等。

4、防止外邪侵袭

日常生活中应避免日晒、劳累过度，防止外感风寒湿邪，诱发病情反复。

反思

赵炳南先生的医案告诉我们，红斑狼疮的治疗并非一朝一夕之功，而是需要通过长期调养、精准辨证，恢复体内的阴阳平衡。中医的整体观念和现代医学的激素治疗并不矛盾，而是可以互为补充。

对患者而言，治疗过程中也需要抱有耐心，配合医生的建议，不仅要关注病情的缓解，还要关注身体的整体健康状态。

红斑狼疮虽然是现代医学中的疑难病症，但中医强调“阴阳平秘，气血和畅”，从整体入手，通过合理用药和日常调养，依然能给患者带来希望。希望今天的分享对大家有所启发，健康是一场长期的修行，我们需要用科学的态度对待身体的每一次不适。

如果你也想了解更多中医治疗的案例和方法，欢迎留言或私信讨论！

申明：

1、参考文献：《北京中医医院.赵炳南临床经验集，人民卫生出版社出版)》

2、本平台旨在传播中医文化知识，尊重知识与劳动。如有问题，请随时与我联系协商。

3、所有治疗方案均需要辨证论治，如需用药请咨询专业中医师辨证加减，请勿自行用药。