产后身痛是产妇在分娩后常见的一种病症，通常表现为身体各部位的酸痛、乏力和关节不适。中医理论认为，产后身痛的发生大多与气血虚弱、风寒湿邪侵袭、产后失调等因素有关。沈氏女科中的“产后节楚以温通立法”原则强调，治疗产后身痛不仅要补充气血，还要注重温通脉络，从而加速恢复。

病因病机

在中医理论中，产后身痛多因“血虚、气虚、寒湿凝滞”所致。分娩后，女性体内气血消耗严重，气血虚弱，脉络失养，容易受外邪侵袭。特别是在寒冷的季节，风寒湿邪更易通过皮肤和关节入侵，阻滞经络，导致身体各部位疼痛。产妇的气血不足，使得脉络失通，导致身体各部位的“楚”（即疼痛）难以消除。

治疗方法

“产后宜温”是传统中医中对产后护理的重要指导思想。在治疗产后身痛时，温补气血固然重要，但如果单纯补益而不通络，疼痛症状难以缓解，甚至可能导致痛症加剧。因此，在“温通立法”的基础上，除了使用温补药物外，还要兼顾通络，帮助身体恢复正常的气血运行。尤其是对于寒湿型的产后身痛，通络与温经是解决问题的关键。

家传经方

治疗产后身痛的中药方剂通常包括温补气血、祛风散寒、通络止痛等多个作用。沈氏女科特拟经验方：

生黄芪15g、当归10g、鸡血藤10g、老鹳草10g、桂枝10g、生杜仲10g、秦艽10g、川断15g、怀牛膝15g、防风已各10g、桃仁10g、桑寄生10g、蚕砂10g（包煎）三七粉3g（冲服）

方解加减

黄芪：产后，气血虚弱，黄芪能够增强气血的生成，提高产妇的自我修复能力，预防因气虚导致的免疫力下降及体力恢复不佳。通过补气，黄芪还能提高脉络的通畅，缓解由气虚所导致的肢体无力、酸痛等症状。

当归：产后女性气血两虚，当归通过补血活血的作用，帮助恢复血液循环，减少由于血虚造成的疼痛。特别是在产后初期，血液亏损严重，使用当归可以帮助加速血液的生成和流通，有助于缓解产后身痛。

鸡血藤：鸡血藤能够促进血液循环，改善微循环，对于产后由于气血不足导致的关节僵硬、运动受限有显著疗效。其活血的作用，与当归相辅相成，共同推动血液流通，减少因血液停滞引起的疼痛。

老鹳草：性寒，味甘。其主要作用是清热解毒，活血化瘀。在此方中通过清热、化瘀来促进气血运行。产后因气血不畅，容易出现瘀血积滞，老鹳草能够活血化瘀，帮助产妇排除体内的瘀血，从而减少疼痛和不适。

桂枝：解表散寒、温通经络，适用于寒湿困阻导致的疼痛。产后身痛是因为寒湿邪气入侵，桂枝能够温经散寒，祛湿通络，减轻关节痛、肌肉痛等症状。

生杜仲：补肝肾、强筋健骨。对于产后的腰膝酸痛、四肢乏力具有显著效果。杜仲特别适合治疗由肝肾虚引起的腰膝酸痛，缓解产妇的腰腿酸痛，增强下肢的力量。

秦艽：祛风湿、通络止痛，适用于风湿所引起的疼痛。它能祛除体内积存的风湿湿气，缓解关节、肌肉的疼痛，尤其对寒湿阻滞的类型有效。对于产后寒湿痹阻。

川断：活血通络、强健筋骨，产后用于治疗关节痛和腰膝酸软。川断具有止痛作用，可以帮助缓解因寒湿凝滞或气血不足导致的产后身痛，特别适合下肢、关节的痛症。

怀牛膝：用于通络、活血、补肝肾、强筋骨。在产后身痛中，怀牛膝能有效促进血液循环，特别是对腰膝酸痛、肢体麻木有显著疗效。配伍杜仲、川断类似，共同发挥强筋骨、缓解疼痛的作用。

防风：帮助产妇抵御外邪侵袭，尤其是风寒湿气。它有助于缓解因风寒湿气导致的关节痛、肌肉酸痛等症状。能够有效解除产后因风寒湿邪导致的经络不畅。

桃仁：活血化瘀、通络止痛。能够改善血液流动，减少产后瘀血积滞，缓解产后因气血不畅所引起的疼痛，特别是下肢和腰部疼痛。桃仁常用于瘀血所致的痛症。

桑寄生：补肝肾、强筋骨，能够缓解产后因肝肾虚弱引起的腰膝酸痛和四肢乏力。与杜仲等药物相辅相成，能帮助恢复产妇的体力和骨骼力量。

蚕砂：祛风、解毒、消肿止痛。能疏通经络，缓解由风湿或寒湿引起的肌肉和关节疼痛。配伍防风、秦艽等药物共同发挥，增强整体的通络祛风作用。

三七：能够促进血液循环，减少体内的瘀血，帮助消除产后残留的瘀血，从而减轻疼痛。三七还能够促进气血生化，加速产后恢复。

全方通过温补气血、祛风散寒、活血化瘀、通络止痛等多重手段，帮助产妇恢复身体的气血平衡，缓解产后身痛。每味药材都有其独特的作用，通过巧妙搭配，相辅相成，最终实现产后身痛的全面治疗。

此外，根据疼痛部位的不同，可以使用一些特定的药材来增强治疗效果：

颈部疼痛可加葛根，葛根有解肌舒经、通络止痛的作用。

上肢疼痛可加桑枝，桑枝疏通经脉，活血止痛。

下肢疼痛可加木瓜，木瓜具有舒筋活络、祛风止痛的作用。

腰部疼痛可加构杞子，构杞子具有补肝肾、强筋骨的效果，缓解产后腰部酸痛。

产后身痛不仅仅是产妇身体虚弱的表现，更是脉络阻滞、风寒湿邪入侵的结果。通过温通立法、补充气血，并结合合理的中药治疗和生活方式调整，可以有效缓解和治疗产后身痛。治疗过程中，需根据具体症状和体质进行个性化调理，以达到最佳的恢复效果。

申明：

1、参考文献：《沈绍功中医方略论》——十二种妇科病家传效方

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