大家好呀，今天，我们来说说一个让人"面子"全无的病——黄疸。这病可不是简单的皮肤变黄，而是脏腑湿邪在作祟！尤其是分阴黄和阳黄，区别还挺大，咱们今天就来聊聊它俩的故事。

黄疸是啥？

简单来说，黄疸就是肝胆不好，湿邪堵在身体里，胆汁出不去，浸到皮肤上了。于是，脸黄，眼黄，身上都黄。这病有两种“脾气”：

阴黄：性格偏“冷”，寒湿作怪。

阳黄：性格偏“火爆”，湿热捣乱。

这俩症状差别可大了，治疗方法更是南辕北辙，搞错了还不得了！接下来咱们用两个病例，来分别给你说清楚阴黄和阳黄的特点！

先说说阴黄，这是“冷性”的黄疸。让我们看看患者卢大哥的故事：

病例：冷得湿邪跑不动

卢大哥48岁，平时贪凉，爱喝冷水，还总爱在阴凉地睡觉。结果，寒湿堵住了脾胃，湿气走不了，就成了阴黄。卢大哥的样子挺惨的：面色黄得像嫩绿豆，大小便无力（清白、大便溏泄），整天无精打采，像个没魂儿的人。

医生一摸脉，脉象沉缓无力。结论：寒湿阴黄！

方子：茵陈蒿加四逆汤

治疗方向很明确：温阳散寒，健脾化湿！

医生开了一个暖身祛湿的方子——茵陈蒿加附子干姜汤：

茵陈蒿：黄疸的对头，湿邪的克星，清湿退黄最拿手。

附子、干姜：这俩负责暖脾阳，像小火炉一样把湿气蒸发掉。

薏苡仁、茯苓：一个祛湿健脾，一个利水排湿。

两剂药下肚，卢大哥的便便正常了，脸色也退黄了。后来加了些补脾的药，六天就彻底好了！

小Tips：阴黄患者避雷！

不能吃寒凉生冷的东西，比如冰水、冰激凌，都是病友的“仇人”。

阳黄的药，比如大黄这种泻热的药，就不要乱用了！

再看看阳黄，这可是“火性”的黄疸。让我们瞧瞧万大爷的遭遇：

病例：喝酒喝出黄脸

万大爷64岁，酒量吓人，能喝几斤不醉。结果赶上六月天湿热，又喝高了，直接喝出重症黄疸。大爷当时的样子：浑身橘黄（像个老橙子），大便不通，小便也不利，浑身沉重，还发烧口渴，躺床上起不来。

医生一摸脉，沉实又快。结论：湿热阳黄！

方子：茵陈蒿加大黄栀子汤

治疗方向：清热利湿，通腑泻热！

医生给他开了个强力清热的方子——茵陈蒿加大黄栀子汤：

茵陈蒿：还是黄疸的对头，负责退黄。

大黄、厚朴：疏通肠道，把湿热“泻”出去。

栀子：清三焦热，泻火解毒。

木通：利尿，帮忙从下水道“冲走湿热”。

两剂药下去，大爷的大小便都通畅了，脸色黄退了一大半！后面医生根据大爷年纪大、身体弱，减去了大黄，加了点健脾化湿的薏苡仁。不到十天，黄疸就好了。

小Tips：阳黄患者避雷！

不要吃辛辣油腻的东西，比如火锅、烧烤，这些都是“火上浇油”。

阴黄的药，比如附子这种温补的药，就别乱用了！

看完这俩故事，大家发现没？阴黄和阳黄完全是两种“性格”！

阴黄：寒湿作祟，脾阳虚，要用温阳化湿的方法治。

阳黄：湿热为患，火气旺，要用清热利湿的方法治。

所以，治黄疸必须辨证施治，绝不能乱补乱清，药不对症，可能会加重病情哦！

最后，咱们再复习一下黄疸两大“性格”对比：

特点：

阴黄（寒湿）

阳黄（湿热）

颜色：

嫩绿豆黄

老橘子黄

症状：

便溏、不渴、冷倦无力

便秘、口渴、身热沉重

治疗方向：

温阳散寒，健脾化湿

清热利湿，通腑泻热

代表方剂：

茵陈四逆汤

茵陈蒿汤加大黄栀子

希望今天的科普，能帮你更好地认识黄疸。如果你觉得有用，记得转发给身边的朋友，也许能帮到更多人哦！

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1、参考文献：《全国名医验案类编》

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