“明确致癌物”——幽门螺杆菌,怎么防治?

浩琪康康 2024-02-14 05:53:19

幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,并与胃癌及胃MALT淋巴瘤密切相关。实际上,早在1994年世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为第Ⅰ类生物致癌因子,并明确为胃癌的危险因素。

那么,幽门螺杆菌究竟该如何预防和治疗呢?

幽门螺杆菌感染是否意味着一定会得胃癌?

答案是:否。幽门螺杆菌(Hp)在日常生活中极为普遍,据研究报告显示,目前我国幽门螺杆菌感染率达约50%,而在胃癌患者当中,75%的患者检测出有幽门螺杆菌感染。但不是感染了幽门螺杆菌就会得胃癌。实际上,只有约1%~3%的患幽门螺杆菌感染者会进展为胃癌。

人们一般是如何感染幽门螺杆菌的?

幽门螺杆菌通常通过口-口、粪-口传播,造成传播的日常行为有共用餐具、牙具、口嚼食物喂养、亲吻、不良卫生习惯等。因此,幽门螺杆菌具有明显的家族聚集性,包括隔代传播、母婴传播以及配偶、情侣之间传播等。

感染幽门螺杆菌后会有什么症状?

感染幽门螺杆菌后,有些人可能没有任何症状,有些人可能会出现上腹不适、反酸、烧心、嗳气、口臭、胃痛等慢性胃炎的症状,大约10%的患者会发展成消化性溃疡等严重胃肠道疾病。

如何知道自己感染了幽门螺杆菌?

目前查幽门螺杆菌感染的检测方法主要有两大类:侵入性和非侵入性。前者需要在胃镜下钳取一点组织来做检查,由于有创,一般不太采用,后者则无需胃镜协助。

非侵入性检测方法有:尿素呼气试验(C13或C14)、血清Hp抗体检测(抽血)、粪便Hp抗原检测、分泌物(尿液、唾液)Hp抗原试验等。后三者比较少用,现在临床上最常用的是C13或C14尿素呼气试验,由于其准确率近百分百,以及无痛、无创、快速、简便、安全、无交叉感染的优点,是国际上公认的诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

C13/C14呼气试验检查前需要注意什么?

1、服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)替丁类等幽门螺杆菌敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药等,容易出现假阴性,建议抗生素停药一个月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。

2、检查前要空腹或者在餐后3小时进行,采气前及过程中不能饮水、谈话、抽烟。

3、头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

感染了幽门螺杆菌,能根治吗?

答案是肯定的。

一般阳性患者通过四联疗法(即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),经过10~14天的口服药治疗,即可清除幽门螺杆菌。

生活中应如何预防幽门螺杆菌感染呢?

想要早期预防,远离幽门螺杆菌,应该做到这些好习惯:

1、采用家庭分餐制

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要互相夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。

2、不要口对口喂饭

杜绝用嘴喂孩子,儿童由于免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。

不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。有人会不自觉地用嘴唇或舌头感知食物温度,这些习惯都应该摒弃。

3、养成良好卫生习惯

饭前便后勤洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。

4、定期体检

家庭中有人感染,其他成员阳性率也会增加,应定期检查,及早防治。

我是烟台消化内科辛大夫,愿用业余时间,为有胃肠健康问题的朋友提供帮助。您的提问,我都会抽出时间一一回答,欢迎您私信或在评论区留言。

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