内容资料来源：

[1]李宣璋.国家卫生健康委回应每经：HPV疫苗免费接种政策已覆盖40%适龄女孩[N].每日经济新闻,2024-10-22(002).

[2]李璐,肖媛媛,李丽蓉,等.宫颈癌病人同步放化疗期间症状群及前哨症状的调查研究[J].护理研究,2024,38(20):3698-3703.

[3]王晶,王晓慧.宫颈癌肉瘤一例并文献复习[J].国际妇产科学杂志,2024,51(05):597-600.

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病人群主要为30-35的女性。宫颈癌发病率以及致死率均位居前列。此外，宫颈癌的发病率有明细的地域性：发达地区发病率低于欠发展地区，城市地区低于农村地区。据国家卫健委发布数据表明，近年来，女性感染人乳头瘤病毒（HPV）数量不断增加，宫颈癌发病率也逐年升高，且有年轻化的趋势。

在上海某高校的读博的陈思思，今年29岁，平日里科研任务繁重，经常需要熬夜加班到很晚。陈思思有一个相处了8年的男朋友，从校园走向社会，两人不仅没经历七年之痒，反而更加恩爱，打算等明年毕业就结婚，让旁人羡慕不已。

2019年1月3日，这天是陈思思的生日，她的男朋友说要给她一个惊喜。晚上，陈思思今天早早地离开了实验室，来到和男友约定的餐馆。吃完饭后，男友拿出来为陈思思准备的礼物，一份九价疫苗预约单。陈思思感动极了，九价疫苗很难预约且价格较贵，她想要接种却一直没有排到她。

九价疫苗是临床上预防HPV病毒感染的使用最广泛的疫苗之一。疫苗接种后，它能够刺激机体免疫系统产生相关抗体。免疫细胞中的B细胞，在接受到疫苗带来的刺激后，迅速分裂分化，一部分变为浆细胞产生对应的抗体，而另一部分转化为记忆细胞，当下一次遇到HPV病毒时，记忆细胞会迅速转化为浆细胞，产生抗体，消灭HPV病毒。

九价疫苗的作用范围覆盖了几乎所有致癌性的高危型HPV，如HPV16、HPV18、HPV33型等。陈思思第二天便和男友一起前往医院进行九价疫苗接种，疫苗一共分为三针，分别需要在0、2、6月各接种一次，为了自己的健康，陈思思很愿意花这个时间。

2019年11月13日，今天是陈思思来月经的日子。陈思思更换卫生巾时，发现自己月经量变多了，并且自己这段时间月经明显不规律，上一次来月经明明是两周之前，现在又来了。不来月经时，陈思思偶然也发现自己内裤上的白带黏稠且浑浊、呈现豆腐渣状，仔细去闻有一股腥臭味。不过实验到了关键期，陈思思没有对这件事过多关注。

陈思思马上要面临毕业考核，每天忙得焦头烂额，经常熬夜到凌晨。2020年3月5日，她和男友见面时，发现她面色略显苍白，嘴唇也比之前要暗沉不少，两个眼睛周围有明显的乌青，人也显得无精打采。男友十分担心陈思思的身体，想要带她去医院检查一番，但陈思思说这是因为这段时间经常熬夜、太累了，现在最忙的工作已经完成了，自己能好好休息了，会慢慢调整回来的。

2020年5月2日，这天，陈思思上厕所时发觉自己尿痛严重，像是有刀片在自己尿道一样，有明显的红肿刺痛感，大便也解不出来。起身时，她转头一看，发现马桶中的尿液竟呈现出暗红色，还有几处黑褐色的血块。

她吓得立刻上网搜寻，一条一条对比着自己的症状，最后判断自己应该是患上了宫颈炎，便在药店购买了网友推荐的甲硝唑以及阴道洗剂来使用，用后发觉自己的症状有所改善，便继续投身实验中。

这段时间工作不多，陈思思多了许多休息时间，她觉得自己之前身体的不适很有可能是因为自己不注重休息、每天熬夜导致的。她决定调整自己的作息习惯，每天抽出1个小时进行锻炼。几周下来，她觉得自己又重新恢复了活力，心情也好了很多。

2020年6月10日，陈思思发现自己这次的月经来得特别早，月经期持续时间也很长，出血量也较多，并且淋漓不尽，像止不住一般。长期的大量出血，让陈思思精神萎靡，身体也消瘦异常。腹部传来的强烈刺痛感让陈思思再也忍受不住，叫上男友陪护自己前往了医院检查。

来到医院后，主任听完陈思思的描述后，决定先为其进行一个妇科常见体检。询问她有无性生活，见陈思思点头后，主任用鸭嘴钳伸入其阴道内，可鸭嘴钳还没有完全进入陈思思的阴道口，她的阴道内壁就开始冉冉的冒出鲜血，陈思思也面露痛苦，大声呼喊着疼痛。陈思思心中正抱怨主任手法不佳，却见主任眉头紧锁，这种接触性出血让医生意识到事情可能并不简单。

陈思思阴道壁没有撕裂破损迹象，那么出血部位极有可能是子宫颈，主任便建议陈思思进行进一步的宫颈细胞学检查、阴道内镜以及盆腔CT检查。检查结果显示：子宫颈内上皮细胞高度鳞状皮内病变，CT检查发现陈思思宫颈部位有一异常隆起的不规则肿块，大小约为3.0*2.8cm，边界不清晰，周边有明显毛刺状组织，有明显的浸润现象，高度怀疑是宫颈癌。

医生立即安排陈思思住院治疗，进行病理穿刺活检，活检结果显示：宫颈腺鳞癌中晚期。听到确诊的消息，陈思思满脸不可置信，她不能接受自己患癌的事实，坐在病床上放声大哭。

宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤，依照国际妇产科联盟发布的分期标准，可分为四期。I期宫颈癌，癌细胞仅侵犯到宫颈上皮膜，一般肉眼不可见病灶，仅能通过显微镜发现癌变细胞；II期肿瘤侵犯到宫颈旁组织，但未侵入盆腔；III期肿瘤已经扩展到骨盆壁，肿瘤侵入周围组织，有明显疼痛感，易发生接触性出血；IV期宫颈癌，肿瘤细胞经淋巴、血管等转移至远处，侵入临近器官。

本该爱情事业双丰收的陈思思，一时难以接受这残酷的事实，心理防线不断地崩溃。身子一下瘫软，倒在了男友怀里，不停的抽泣着，身体也跟着不停的颤抖。她拿着检查报告一遍一遍的读着，想确认自己是不是看错了。

这时，陈思思看见医生走进病房，情绪突然激动起来，挣脱男友的怀抱，抓住医生的手，哭泣着大声吼道：“我不是去年接种了九价疫苗吗？不是说九价疫苗可以杀死致癌的HPV病毒吗？我怎么还是得了宫颈癌，九价疫苗难道就是一个骗局吗？上天为什么要在这个时候和我开一个这么大的玩笑。”

医生安抚着情绪激动的陈思思，拿过她手里的报告单看了又看，也没看出什么端倪。等到陈思思情绪冷静下来，医生仔仔细细的询问了她的一些日常生活习惯以及生活环境情况，终于从中发现了引起这一切发生的幕后真凶。

医生气愤又叹息道：“简直是太无知了！你怎么能这样做呢？虽然你身体向来没有什么疾病，生活习惯和饮食尚且正常，也接种了九价疫苗，避免了致癌性HPV的感染，可仅仅这些还远远不够啊。许多宫颈癌患者，都像你一样，忽略了这2个关键的因素，最后落得个病情严重、无法挽回的凄惨下场啊！”

1、长期使用口服避孕药

原来，陈思思与男友相处8年，虽然没有结婚，但也有性生活。陈思思不想在结婚前怀孕，所以要求男友采取避孕措施，但陈思思担心一层避孕措施不够保险，她常在发生性行为后自行服用避孕药，长此以往，成为了宫颈癌发生的隐患。

常见的口服避孕药，一般是由人工合成的孕激素和雌激素调配而成，孕激素与雌激素能够有效抑制女性卵巢排卵，改善子宫颈内液体环境，使其不利于精子存活，达到避孕的效果。但长期使用避孕药，机体内激素含量超标，会使宫颈管内细胞的细胞分裂速度加快，而细胞在快速分裂增殖过程中，极容易产生癌细胞。

此外，过于频繁的性行为、流产、私处用品不洁等同样会对女性宫颈造成损伤。损伤的部位在恢复过程中，细胞需要大量分裂增殖，提高了癌细胞的出现概率。

2、免疫力低下

陈思思由于工作负担较重，经常性加班熬夜，长时间的休息不足，免疫力低下。当致癌物如HPV、重金属等进入身体后，免疫细胞无法快速反应，进行针对性的处理，导致人体面对外来入侵物的防线失守。

人体是有节律的，也就是常说的生物钟。每个器官在相应的时间点里，拥有的生物活性也不同，熬夜时，本该处于较低迷状态的免疫器官强行运作，长期下来，生物钟发生紊乱，免疫器官功能受损，机体免疫功能下降，从而给了致癌物攻击身体的可乘之机。除了熬夜，不健康的饮食、吸烟饮酒等因素同样会损伤机体的免疫系统

遗传因素也是宫颈癌发生的重要因素之一，研究统计表明：宫颈癌具有一定的家族遗传倾向，有宫颈癌家族史的女性患者患宫颈癌的几率明显较高。

（注：《19年，上海女子已打九价疫苗，1年后仍确诊宫颈癌，她有一个误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）