放射治疗

一把神奇的“隐形手术刀”

两年前的春天，河北张家口47岁的刘先生，突然出现了咳嗽、咯血、胸闷、气短等症状，到当地医院被诊断为右肺小细胞肺癌，给予放化疗后稍好转。

去年12月，刘先生再次出现头晕、走路不稳等症状，到北京老年医院肿瘤放疗科就诊。经过全面检查，我决定给予其全脑放疗，方案为30Gy/10次，总治疗时间2周。

放疗后刘先生病情有了显著改善，脑部肿瘤病灶已经明显缩小，头不晕了，走路也稳了，回家休养。

今年2月，刘先生如约来医院复查，经头颅CT，小脑的肿瘤看不见了，我再次嘱咐他定期来院复查，刘先生高兴的回家了。

在北京老年医院肿瘤放疗科，像刘先生这样，利用放疗缩小病灶，减少手术难度、风险的患者不在少数。

那么，什么是放疗呢？

放疗全称是放射治疗，是指用放射线照射肿瘤细胞，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。因为放疗用的射线是肉眼看不到的，所以放疗被誉为"隐形的手术刀"。

手术、放疗、药物是肿瘤治疗的三大“武器”，世界卫生组织（WHO）统计数据显示，在55%可治愈的恶性肿瘤中，22%可通过放疗治愈。由此可见，放疗在肿瘤治疗中的重要作用。

哪些患者需要接受放疗？

约有60%-80%的肿瘤患者在治疗的不同阶段需接受放疗。对于每一个患者个体而言，是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型，期别以及患者的身体状况等而定。

常见肿瘤，如脑胶质瘤、鼻咽癌及其他头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤及转移性肿瘤患者等，均可使用放疗。

晚期肿瘤患者也可通过放疗缓解疼痛及梗阻。

在精准肿瘤治疗时代，放疗可以和手术结合治疗肿瘤，像乳腺癌的保乳手术，中晚期肿瘤术后放疗也是很重要的辅助治疗手段。放疗也可以和化疗药物、靶向药物联合治疗肿瘤。“放疗+免疫治疗”这种传统疗法与前沿科技“联姻”的新策略，可有效激活远隔效应等独特作用，创造生命的奇迹。

放疗的副反应大吗？

放疗和手术一样，是一种局部治疗手段，不会像化疗一样涉及全身。所以，副反应一般相对轻微，现在的放疗是在图像引导下的精准放射治疗，射线的能量可以调节。多条射线从不同角度发出，在肿瘤区域形成高剂量叠加，周围正常组织射线能量很低，这样就可以最大限度地消灭肿瘤细胞，同时最大限度地保存正常组织结构和功能。

由于放疗的部位不同，放疗的副反应也不同，比如照射胸腹部等部位的肿瘤，就不会脱发。一般来说，放疗结束一段时间后，副反应就会逐步自行缓解。在放疗中出现一些副作用，也不用害怕、畏惧，要及时和大夫沟通，大夫会给与及时的处理，舒缓这些副作用，顺利完成放疗。

放疗患者有哪些注意事项？

放疗是一种常用的肿瘤治疗方法，但需要患者在治疗期间注意一些事项，以下是一些常见的注意点：

遵循医生和技师的指示：积极配合医护人员做好治疗前的准备工作及放疗中、放疗后的随访工作。

务必告诉医生您的情况：提供健康历史记录、其他健康问题、药物剂量等信息对于确保正确的治疗非常重要。如果您在接受放射治疗过程中感觉不适，请及时告诉医生或护士。

穿着宽松舒适的衣服：在接受放射治疗之前，您需要脱掉身上任何金属（如耳环、手表），并穿着宽松舒适的衣服。

保持水分充足：放射治疗可能使患者口渴和容易脱水。因此，在整个治疗期间，您应该喝足够多的水来保持身体水分充足。

避免紧张和压力：放射治疗过程可能会导致一些不必要的精神压力或焦虑感。因此，在接受放射治疗期间，可以通过听音乐或其他方式来缓解情绪，保持心情平稳。

应对皮肤反应：放射治疗可能会导致肌肤反应（例如红肿、发干等），你需要及时告诉医生这些情况，并按建议使用护肤品。

饮食调整：有些患者可能会有口味改变或消化障碍等问题。这时候要注意膳食平衡，少量多餐，吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜与水果、牛奶、鸡蛋等食物。

注意休息和运动：在接受放射治疗期间，身体可能会感到更累且无力。因此，在改变活动强度之前需要向医生咨询,同时合理规划作息时间，保证良好睡眠与充足休息时间。

总而言之，在接受放射治疗期间，请与您的医生密切协作并依据专业建议进行操作,相信通过合理措施将有助于缓解不良反应及提高其效果。

北京老年医院肿瘤放疗科介绍

北京老年医院肿瘤放疗科是一个以肿瘤放疗为主的肿瘤综合治疗科室，包括门诊、病房、放射治疗室三部分。肿瘤放疗科门诊位于门诊楼二楼内科三诊区。

为方便患者就医，科室现开放床位15张，以临床医师、物理师、工程师、技师和护士为主的专业团队，提供专业的医疗质量保证。

放射治疗室位于住院一部负一层，现拥有高能加速器、放射治疗计划系统、大孔径CT模拟定位机等肿瘤治疗设备，并配备符合国家标准的质量控制设备，提供肿瘤精确放疗，处国内领先地位，能实施立体定向放疗、三维适形放疗、调强放疗等放疗技术。

科室紧紧围绕老年肿瘤的重点研究方向，正逐步建设成为集医疗、教学、科研为一体全方位发展的科室。

根据老年肿瘤的特点，提供个性化综合治疗，擅长各种老年原发性和转移性的实质器官肿瘤，包括肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤、阴茎癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌、胸腺瘤、直肠癌、乳腺癌、膀胱癌、各种肿瘤引起的骨转移疼痛、上腔静脉压迫综合征等。

作者介绍：张建春，北京老年医院肿瘤放疗科主任，主任医师。从事以放疗为主的肿瘤综合治疗工作30余年，在肿瘤放疗和药物治疗方面积累了丰富的经验。现为中国老年肿瘤学会放疗专委会常委，北京医学会放射肿瘤学分会委员，北京医师协会放疗专委会理事，北京抗癌协会放疗专委会委员。