【桂枝-白芍】 古方用桂枝治疗脾胃病，如《兰室秘藏》术桂汤，乃桂枝与苍术、陈皮、草豆蔻等同用，治寒湿所客，身体沉重，胃脘作痛，面色萎黄；《症因脉治》桂枝芍药汤，乃与白芍、陈皮、生姜等同用，治疗寒气腹痛。桂枝、白芍治脾胃病以建中汤为代表，其治胃痛，温中补虚，缓急止痛。又桂枝白芍合用治脾胃病可养营阴，缓肝急，止疼痛，脾胃虚寒者可用之，肝脾不调者亦可用之。 【王洪京经验】应用治疗脾胃病中焦虚寒胃脘痛。桂枝辛甘而温, 能温胃散寒, 暖脾护胃；白芍酸苦阴柔, 柔肝缓急, 不致肝邪犯胃。二药合伍, 温润得宜, 建中和胃。用于治疗中焦虚寒胃脘痛。用量:桂枝3～9 g;白芍5～15 g。{刘青，贾伟，郝建。王洪京应用健脾益气温中类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育， 2018,16(04),65-66}。 【李吉彦经验】相反相成对药治疗脾胃疾病有用桂枝、白芍。二者伍用,出自《伤寒论》的小建中汤。 李师用之温补中焦散寒邪、柔肝缓肝止腹痛,用于脾胃虚寒、气血生化不足,加之土虚木乘为病机的急慢性胃炎、肠易激综合征、消化性溃疡等病。症见:腹中隐痛,喜温喜按,腹泻,或伴有肢体 不温,神疲乏力等症状。《中药学》中虽把桂枝归为解表剂, 但其用途广泛。《本草疏证》对桂枝有云:“用之之道有六: 曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。”可见,桂枝味辛性温,不仅能发汗解肌,尚能温通脾阳、散寒止痛。 白芍酸寒,炒后入药养血敛阴而不伤胃,补而不泄泻,尚能柔肝止痛,多用于肝脾不和为病机的腹痛。二药伍用,一温一寒, 一散一敛,既能温通脾阳,使生化有源、畅通血脉,又可收敛养血柔肝,以防土虚木乘,二者益阴和阳,表象特性相反,实则协同增效,相反相成。 值得一提的是,药理研究也表明,桂枝促进胃液的分泌,助消化,芍药反而抑制胃液分泌,可见桂枝和芍药在方剂学的联合应用,更加证实了相反相成之妙用。{高奎亮,赵庆高,焦福智,张英羽.李吉彦相反相成对药治疗脾胃疾病经验[J].环球中医药,2020,13(6):1071-1074}。 【李乾构经验】治疗脾胃病用桂枝、白芍如小建中汤。认为《伤寒论》在小建中汤中用桂枝、白芍加姜枣、饴糖温中健脾, 治疗脾胃虚寒证，取桂枝、白芍温通血脉、疏肝理脾, 又能调和营卫、平衡阴阳, 避免饴糖之滋腻太过、柔润不足。常用来治疗虚寒胃痛、肝脾不调腹泻等。{常虹，闫波。李乾构治疗脾胃病常用药对举隅[J]。中国民间疗法 2013,21(10),11-12}。 【桂枝-甘草】 【许彭龄经验】用于治疗脾胃病桂枝、甘草以通脾阳以行气降逆。用于治疗脾胃病中的呃逆、胀气等病症。仲景运用桂枝、甘草，治疗伤寒表虚以合营卫；治疗脾虚水停所致呕逆、心下痞逆满，以温阳化水；治疗伤寒误治所致心悸，以通心阳；治疗伤寒误治所致的心阳虚、下焦之寒气上冲之奔豚证，以平冲降逆。仲景重用桂枝，甘草与桂枝的用量比为2：5； 而许老则用此配伍 ，以降脾胃升降失司所致呃逆、嗳气等症，其用量比为 1：1。 借桂枝辛微温与干姜配伍以助脾阳，与甘草配伍以通阳气，意在通脾阳以行气降逆。{王丽平,周炜,王晓丽.许彭龄脾胃病用药合化思想探析——从《内经》和张仲景的酸甘化阴、辛甘化阳谈起[J].北京中医药,2009,28(3):192-195.} 【桂枝-五味子】 【何晓晖经验】治疗胃肠病运用反佐药对的散收药对, 特点是散敛结合, 刚柔相济。桂枝味辛性温主散, 温中祛寒, 有助卫阳之功。五味子味酸性温主收, 益气生津, 有敛营阴之效。脾胃虚寒之证, 中阳虚弱, 脘腹作痛, 喜温喜按, 需桂枝等温阳散寒, 振奋中阳。但桂枝辛温燥热, 脾弱气虚之体, 多兼有卫表不固, 若发散太过, 则有耗气伤阴之虑。五味子既能益气固表, 又可敛津益阴, 柔可克刚, 阴可制阳, 五味子能制约桂枝发散之弊。何老师常以经验方温中调胃汤治疗脾气虚弱、中焦虚寒之证, 方中常以桂枝配五味子, 两药相伍, 一散一收, 一刚一柔, 阴阳互用, 敛阴和阳。{熊燕,孙乙铭,李明凤,何晓晖.何晓晖治疗胃肠病运用反佐药对经验举隅[J].江西中医药,2014,45(04):18-19.} 【附子-半夏】 附子与半夏相反.然而运用附子与半夏配伍的医家也不胜枚举。附子大辛大热，补命火回阳救逆，温中土散寒消阴，祛风胜湿，温经止痛，通行十二经脉，上下表里无所不到；半夏燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。二者配伍，散脏腑、经络、表里、上下的痰饮停滞，使阴寒得散，脾肾得温，水湿得化，痰饮得消，则阳虚痰浊、痞满、呕吐诸症自除。临床上只要辨证确有寒证、饮证，如身冷畏寒，痰涎壅盛，脉沉迟或弦紧或虚而无力均可应用。 【梁超经验】运用附子半夏配伍治疗功能性胃肠病。其以《伤寒杂病论》及《脾胃论》中脾胃学说为本，指出脾阳气虚是脾胃病的主要病机，注重在补益中气的治疗原则上临床加用附子半夏配伍治疗功能性胃肠病。二药配伍，附子走而不守，行十二经脉，可温心脾肾阳，驱逐里寒；半夏豁痰逐饮、消痞散结、温化痰饮。两者配伍，可散脏腑经络及肌表上下的阴寒水湿。其在治疗慢性功能性胃肠病证见阳虚寒重而寒热错杂多有附子半夏合用的情况。以为附子与半夏虽为“十八反”药物，但因半夏燥湿和胃、附子温脾散寒之效，二味反药在补中益气的基础上配伍，可加强宣畅气机、温阳助运之效，故二者虽为反药，在辨证准确的基础上在治疗功能性胃肠病中也有极大的用处。{李小舟.梁超教授运用附子半夏配伍治疗功能性胃肠病经验[J].亚太传统医药,2017,13(3):99-100}。 【黄祥武经验】附子与半夏是常用药对 ，但“十八反”明言半夏反乌头 ，附子又是川乌的附生根 ，故多认为半夏亦反附子 。 但古今医家对此多有异议 ，用此对药配伍治病者也屡见不鲜 。 《金匮要略》附子粳米汤中就有附子与半夏 。由此可见只要辨证准确 ，在临床用量范围内 ，附子配伍半夏不会出现毒性增强 。{董育强.黄祥武老中医临床附子应用经验[J].陕西中医,2014,(6):729-730}