前列腺增生,肾气不足,尿频尿急,中医如何辨证论治?

思古堂 2023-07-23 18:25:06

不论西医的检查,还是西医的治疗,都只能改善前列腺增生的临床症状,并不能截断病因,治标不治本。为什么不从中医治本的角度去看待前列腺增生?今天,我给大家讲一讲中医如何治疗前列腺增生。

首先来看看中医对前列腺增生的认识,在中医古籍中并没有关于前列腺增生的记载,也就是说,在中医古籍中,并没有前列腺增生这个专用名词。但是,根据前列腺增生的临床表现,一般将前列腺增生归属于中医学的“癃闭”范畴。目前,多数中医治疗前列腺增生的方法.是遵从癃闭病的证治规律进行辨证论治。“癃闭”首见于《黄帝内经》,《黄帝内经》中有癃、闭、气癃、胞痹、不得小便、小便闭等表述。

2017年发布的《良性前列腺增生中西医结合治疗指南试行版》将前列腺与精囊腺归属于“精室”,精室病变导致的癃闭称之为精癃。其中小便不畅,点滴而出,病势较缓者称为癃。小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。肾气虚衰是前列腺增生发病的根本原因。瘀血、湿热、痰浊等是前列腺增生发生发展过程中产生的病理产物。它们相互影响,互为因果。本虚标识之证,虚以肾虚气虚为主,实以湿热瘀血痰浊为主。其病机发展与病程、年龄密切相关。

肾气不足,引起水道不通而膀胱失于决渎。在前列腺增生的早期,正虚邪微,多以肾气虚弱为主。在前列腺增生的中期,正虚邪实,多以肾虚兼湿热或血瘀为主。在前列腺增生的后期,正虚邪盛,多以湿热或瘀血阻滞为主。中医学理论认为,肾之不足是引发癃闭的先决条件,是癃闭发病的根源所在。男性步入中老年阶段之后,阳气渐弱,亦或体病日久,伤及阳气,肾阳不足则膀胱气化无权,故而出现了排尿困难点滴不尽,甚至尿闭。

肾气虚弱是前列腺增生发病的根本原因,痰瘀互结是前列腺增生发病的直接原因。前列腺腺体增大是气滞血瘀的表现,气滞血瘀是前列腺腺体增大的原因。气滞血瘀的根源在于肾气虚弱,气血阻滞蕴结于下焦。

中医如何治疗前列腺增生?基于前列腺增生的肾虚、血瘀、湿热、痰浊的病理机制,因而采用温肾、活血以及化痰的治疗方法,益气补shen是中医治疗前列腺增生的基本原则,祛瘀、化痰、通窍治其标,临床症状中,如果患者排尿无力,尿频,尿不尽,主以虚症,治疗原则以补shen气为主。如果病久入络,导致气滞血瘀,则采用活血化瘀、软坚散结的方法进行治疗.除了根据病因对症治疗之外,还要兼顾膀胱的“气化”功能,癃闭的主要病变位置位于膀胱,膀胱气化功能正常则膀胱开合有度,排尿有力。在治疗原则上,急则治其标,缓则治其本。如有疑问,敬请探讨!

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