12月2日，全国医保个人账户跨省共济工作正式启动，职工医保个人账户将可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。目前已有9省市的31个统筹区，能够进行个人账户的跨省共济。

国家医疗保障局表示，计划用一到两年时间全面实现医保个人账户跨省共济。

23个省份实现“近亲属”共济

当前国家医保局正深入推进职工医保个人账户改革，加快实现个人账户共济范围三个扩大，即从市内扩大到省内、从直系亲属扩大到近亲属、从省内扩大到全国跨省。

目前，全国所有省份已实现个人账户省内共济，23个省份实现“近亲属”共济。1-10月共济人次已达2.83亿、金额369亿元。个人账户跨省共济改革涉及3亿多职工参保人员和近10亿居民医保参保人员。

国家医保局大数据中心主任付超奇介绍，2023年职工医保个人账户的收入和支出金额都超过了6000亿元，累计结余达到了约1.4万亿元。据统计，2023年国家跨省域流动人口达到了约1.5亿，这项改革能够帮助这些人群更好地就业和工作，从而推动建立全国统一的大市场。

用1-2年全面实现跨省共济

医保个人账户跨省共济的具体操作上，前期，国家医保局已在包括江苏、河北等9个省市开展“医保钱包”试点工作。

参保人及被共济人下载“国家医保服务平台”App，注册登录，点击“医保钱包”功能模块，激活医保钱包，通过“医保钱包转账申请”，提供被共济人信息并选择亲情关系、转账金额、资金来源，点击“提交”，就能完成转账。

被共济人在就医购药和居民医保缴费时，通过医保码或刷脸，就可以使用“医保钱包”进行支付。截至12月1日，已有近2.7万人使用医保钱包。

国家医疗保障局表示，计划用一到两年时间全面实现医保个人账户跨省共济。

答疑

何为“医保家庭共济”?

我国职工医保参保人设有医保个人账户，缴纳的保费会有一定比例划入个人账户，原来只能由职工本人使用，主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。

2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”，开启了家庭共济。

今年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。除了支付家庭成员的医药费用，家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民参保费用。

跨省共济如何实现呢?

简单来说，就是通过医保钱包。

医保钱包是国家医保局为优化营商环境，推进“高效办成一件事”，落实惠民惠企措施，破解职工医保个人账户跨省共济难题，创新性提出的一种新型医保支付载体。

医保钱包与个人医保电子码相关联，可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景。

医保钱包上线后，拥有医保个人账户的职工医保参保人，通过国家医保服务平台App就能申请医保钱包，钱包开通后在手机上就能将个人账户的资金转给同样开通过医保钱包的近亲属，并且是实时到账的。无论是在医院门诊、住院还是药店购药，医保钱包都能帮参保人支付医疗费用结算中的需个人支付的部分。

截至12月1日，已有近2.7万人使用医保钱包。

个人账户共济范围三个扩大

●从市内扩大到省内

●从直系亲属扩大到近亲属

●从省内扩大到全国跨省

目前已有9个省份的31个统筹区能够进行个人账户的跨省共济。

全国所有省份已实现个人账户省内共济，23个省份实现“近亲属”共济。

家庭共济账户

●使用对象:配偶、父母、子女、近亲属(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)

可支付哪些费用?

●医药费用 ●缴纳城乡居民参保费用

整合:易福红

来源:国家医保局网站 央视 新华社等

图片由奇域AI生成