3月是国际骨髓瘤关注月。多发性骨髓瘤在血液科中是较为常见的一种疾病，当中尤其是以中老年患者更为多见，我国患者发病的中位年龄为57岁，近年来发病年龄呈年轻化趋势。据估计，在中国每10万人口的发病率约为每年一至十二点五。

多发性骨髓瘤对身体健康造成了很大的威胁，而且因为早期症状不太明显，加上其发病后的症状和一些中老年常见疾病的症状是比较相似的，所以很容易漏诊或误诊，在就医检查的时候，可能已经被确诊为晚期了，给治疗带来比较大的困难。所以，了解多发性骨髓瘤的早期症状，对于提升早诊是有帮助的，能及时抓住早期治疗的时间。

一、不明原因的骨痛、腰痛

骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状，大约有70%的患者均可出现，疼痛部位以腰骶部多见，其次为胸骨、肋骨和其他部位，一开始可能是间歇性疼痛，之后逐渐演变为持续性剧痛，痛感在患者活动时有可能会加剧。

二、贫血、出血

在初诊多发性骨髓瘤中，多数患者会出现贫血，主要表现出头晕乏力、脸色苍白的现象。随着疾病的进展，几乎所有患者均会出现贫血。一般认为，与肿瘤细胞、细胞因子和并发症等因素有关。

三、不明原因肾功能不全

多发性骨髓瘤相关的轻链和高血钙可以损害肾脏，大约有50%的患者会出现有蛋白尿、血尿等。随着病情进展，可能会发展为肾功能衰竭。因此，患者会出现一系列的并发症，具体表现为腰酸、浮肿、泡沫尿、夜尿增多或尿量减少等症状。

四、恶心呕吐

少数初诊的多发性骨髓瘤患者可能以恶心、呕吐为发病初期的症状。骨髓瘤相关的肾功能不全、高钙血症、胃肠道淀粉样变性都可能导致恶心，此外化疗药物的胃肠道反应也可导致恶心。如果同时伴有骨痛、贫血，更应该进行有关骨髓瘤的检查。

五、各类感染

由于白细胞减少、正常免疫球蛋白减少、抗体分泌减少等导致机体抵抗力降低，多发性骨髓瘤的患者是非常容易发生如带状疱疹病毒感染、肺部感染、尿路感染等各种感染问题的，严重的甚至可能导致败血症。

贫血、腰腿疼、肾功能异常等问题发生在中老年群体身上，这似乎并不是什么稀奇事，然而这些常见症状的背后隐藏的可能是一种血液肿瘤--多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的临床表现有很多，在平时建议中老年群体要多多注意，当发现有可疑或相似症状时，应在排除常见疾病后，考虑多发性骨髓瘤的可能性。此外，日常生活中也要避免一些如高磁辐射的这种环境，及时进行适量的体育锻炼，不熬夜，合理膳食，这些措施无论是对于骨髓瘤还是其他肿瘤的防治来说都是很有必要的。

近年来，随着新药开发，早发现、早诊断，并进行规范化治疗，大多数多发性骨髓瘤患者都有望延长生存时间，提高生活质量。面对多发性骨髓瘤难以治愈容易复发，复发后生存质量较差等问题，患者可考虑选择伊沙佐米、卡非佐米、泊马度胺、达雷妥尤单抗、塞利尼索等药物治疗，并定期复查，尽可能地提高生存获益。在此提醒大家，千万不要抱着等一等、看一看的心态，直到症状严重时才去就医，贻误了合适的治疗时机。

参考文献：

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