北中医李教授原创人文医学科普第858篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普继续应粉丝要求回答中医治疗口腔扁平苔藓的思路和方法。

不幸得了口腔扁平苔藓，这是一种口腔黏膜常见病，是口腔黏膜的慢性浅表性非感染性炎症性疾病，到目前为止其确切病因尚不明确，因为病变组织活检显示伤脾过角化、基底细胞液化变性、上皮下淋巴细胞和组织呈带状浸润，所以这个疾病一致认为和免疫因素密切相关。

因为原因不明，所以缺乏能够根治的方法，甚至疗效确切的方法也没有。多用肾上腺皮质激素免疫制剂和羟基氯喹等，虽然有效果，但长期用会出现一些不良反应。

治疗口腔扁平苔藓，其实中医的方法也不错，按照中医观点，口腔扁平苔藓是体内脏腑功能异常，导致体内气血运行不畅，湿热血瘀聚集在口腔黏膜所致的黏膜失养，失色，充血，红肿，糜烂，所以中医治口腔扁平苔藓，注重局部治疗，也注重调节脏腑功能，从而能够标本兼治。

下面举个中医自拟经验方清热利湿逐瘀方清藓饮的临床研究，清藓饮组方（应平台科普审核规则不标详方）：

白鲜皮、僵蚕、鸡血藤、皂角刺、白术、地龙、百合、枳实、元胡、夜交藤、钩藤、黄柏、连翘、地丁。

上方常法水煎早晚温服，日一剂，治疗 25 名被确诊为口腔扁平苔藓的患者，病损主要分布在两颊、磨牙后区连接翼下颌韧带，舌腹，舌底等部位，表现为黏膜网状、树枝状白色病损，黏膜充血发红、糜烂。大多数左右对称，早期无自感症状，病损程度加重，则可感觉黏膜粗涩，烧灼样感，遇刺激灼痛明显。

全部治疗 8 周后统计疗效，结果显示：

显效（糜烂消失，白纹消失或轻微，无自觉症状，疼痛完全消失）有 18 名，有效（充血糜烂面缩小，白色条纹减少，自觉症状不明显，疼痛减轻）有 5 名，无效仅两名。

上面的清藓饮里，白鲜皮为治疗皮藓要药。鸡血藤、皂角刺、僵蚕、地龙能逐瘀通络，搜剔走散可清除经络中的顽痰痼瘀，破气拔毒，可有效改善全身和局部气血流动，改善供血。白术、枳实、黄柏、元胡能健脾行气。元胡还能理气止痛。连翘、地丁、钩藤能清热解毒、消肿止痛，可调整炎症因子释放，治疗病损局部黏膜充血发红。

全方诸药合用，可利湿通络、健脾益气、破血逐瘀的功效，治疗黏膜白色狡猾，减少黏膜糜烂充血，疗效显著。

不过需要注意的是，此方药性偏于寒凉，服用后如果胃中嘈杂不适，可改为早晚餐后服用，或在方子里加炙甘草、干姜、大枣来调和药性。

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本文参考文献（图文来源于网络）：2015年第5期《 实用口腔医学杂志》杨续艳等文章《清藓饮治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及免疫学机制研究》。。